男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40／min，律规整，心

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、氨茶碱(aminophylline)、人工心脏起搏器(artificial cardiac pacemaker)、阿托品试验(atropine test)、恢复时间(recovery time)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、肾上腺素能β受体阻滞剂(adrenergic beta receptor blockaders)、双下肢水肿、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0．14s，应采取的最佳措施是（）

A. 阿托品
B. 麻黄碱
C. 异丙基肾上腺素
D. 安置临时人工心脏起搏器
E. 氨茶碱

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[单选题]对于洋地黄的评价，不正确的是（）

A. 改善症状
B. 提高生存率
C. 减少住院时间
D. 增加心排血量
E. 提高运动耐量

[单选题]治疗变异型心绞痛，应首选（）

A. 肾上腺素能β受体阻滞剂^{(adrenergic beta receptor blockaders)}
B. 钙通道阻滞剂
C. ACEI
D. 硝酸异山梨醇酯
E. 戊四硝酯制剂

[单选题]肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为（）

A. 肝大
B. 心脏增大
C. 血压下降与奇脉
D. 心动过速
E. 颈静脉怒张

[单选题]某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是（）

A. 动态心电图
B. 阿托品试验
C. 窦房传导时间测定
D. 希氏束电图
E. 窦房结恢复时间测定

[单选题]男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为（）

A. 急进型高血压
B. 高血压危象
C. 高血压脑病
D. 脑血管意外
E. 高血压病三期

[单选题]女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检，心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液（）

A. 颈静脉怒张
B. 奇脉
C. Ewart征
D. 收缩压降低，而舒张压变化不大
E. 胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}

[单选题]男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院，体检：心界向两侧扩大，超声发现大量心包积液，下列哪项不是肺心病及心包积液的共同表现（）

A. Kussmaul征
B. 下肢水肿
C. 发绀
D. 肺部听诊左肩胛下角呈管状呼吸音
E. 肝大

[单选题]男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿

A. E

[单选题]患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱

A. E

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