女性，64岁，宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼

【名词&注释】

户外活动(outdoor activity)、化学治疗(chemotherapy)、颈静脉(jugular vein)、症状不明显(symptoms was not obvious)、刺激性干咳(irritable dry cough)、传入神经(afferent nerve)、近年来(recently)、先锋霉素(cephalosporin)、静脉炎。、双下肢水肿

[单选题]女性，64岁，宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。

A. A

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学习资料：

[单选题]关于普通感冒，以下说法不正确的是（）

A. 俗称"伤风"，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他
B. 起病较急，病程7～10天
C. 主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等
D. 咽干、咳嗽和鼻后滴漏与病毒诱发的炎症介质导致的上呼吸道传入神经高敏状态有关
E. 白细胞增高与中性粒细胞增多提示合并细菌感染

[单选题]关于慢性阻塞性肺疾病体征，下列不正确的是（）

A. 胸廓前后径增大，肋间隙增宽，称为桶状胸
B. 部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者有缩唇呼吸
C. 双侧触觉语颤增强
D. 肺部叩诊过清音，心浊音界缩小
E. 肺下界和肝浊音界下移

[单选题]男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年，近年来^(recently)动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助（）

A. 肋间隙增宽
B. 辅助肌参与呼吸运动
C. 桶状胸和肺下界降低、移动度变小
D. 心脏相对浊音界缩小
E. 叩诊过清音

[单选题]男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga。

A. C

[单选题]女性，31岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素^{(cephalosporin)}治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温39.5℃，呼吸19次/分，脉搏106次/分，血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR86mm/h，PPD阴性。白细胞11×109/L，中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。

A. C

[单选题]女性，72岁。3个月前开始刺激性干咳，咳痰带血，伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。

A. D

[单选题]男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。

A. B

[单选题]AECOPD患者气短较重，意识清楚，有自主呼吸能力。BP130/80mmHg，P100次／分，R25次／分，双肺散在干啰音，PO250mmHg，PCO270mmHg，应用支气管舒张药物效果不明显，目前最佳治疗措施为（）

A. A.低浓度氧疗B.无创机械通气C.有创机械通气D.高浓度氧疗E.中浓度氧疗

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