女婴，生后2天，生后16小时出现黄疸，并渐加重，查胆红素为302μm

【名词&注释】

化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、总胆红素(total bilirubin)、新生儿败血症(neonatal septicemia)、高胆红素(high bilirubin)、酸中毒(acidosis)、多巴胺+多巴酚丁胺、血氧分压(blood oxygen pressure)、脑缺氧缺血、临床表现不典型(no typical clinical exhibition)、新生儿胆红素脑病(newborn bilirubin encephalopathy)

[单选题]女婴，生后2天，生后16小时出现黄疸，并渐加重，查胆红素为302μmom／L，血型为A型，Rh阳性，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲血型为A型，Rh阴性。查体：反应稍差，全身皮肤中到重度黄染，前囟平软，心肺正常，腹软，肝脏肋下2cm四肢肌张力正常。考虑该病儿的诊断为（）

A. 新生儿Rh血型不合溶血病
B. 新生儿ABO血型不合溶血病
C. 新生儿败血症
D. 新生儿肝炎
E. 新生儿胆道闭锁

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[单选题]患儿，出生23天。面目皮肤发黄，色泽鲜明，烦躁啼哭，口渴唇干，小便黄赤，大便干结，舌红苔黄腻。可选用的静脉治疗中成药是（）

A. 黄芪注射液
B. 丹参注射液
C. 生脉注射液
D. 参附注射液
E. 茵栀黄注射液

[单选题]男婴，生后5天，近2天少吃、少哭、少动。查体：体温37.5℃，呼吸50次／分，精神萎靡，皮肤中度黄染，心肺无明显异常，腹稍胀，肝脏肋下2cm，脾脏肋下刚及，拥抱反射不完全，已抽血培养。下一步检查应首选（）

A. 腰椎穿刺、脑脊液生化及培养
B. 头颅CT
C. 胸部X线摄片
D. 血胆红素测定
E. 血常规

[单选题]足月新生儿，静脉血红细胞压积76％生后12小时，小儿出现嗜睡。引起该病儿嗜睡最不可能的因素是（）

A. 核黄疸
B. 脑缺氧缺血所致
C. 低血糖
D. 脑血栓形成
E. 持续肺动脉高压

[单选题]新生儿胆红素脑病^{(newborn bilirubin encephalopathy)}一般发生在（）

A. 生后1天内
B. 生后2～7天
C. 生后1周
D. 生后2～3天
E. 生后2天内

[单选题]新生儿败血症常见的临床表现不包括（）

A. 反应差，食欲减退
B. 出现黄疸或黄疸加重
C. 面色青灰，腹胀
D. 发热或体温不升
E. 频繁呼吸暂停

[单选题]新生儿出生时发现羊水被胎粪污染，下列处理哪项是错误的（）

A. 若生后不哭，宜注射尼可刹米、洛贝林刺激呼吸
B. 如母亲产时用过吗啡等药造成新生儿窒息，可用纳洛酮静注
C. 胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪
D. 胎儿娩出后，手法制止胎儿呼吸，尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净
E. 若婴儿生后不哭，立即予气管插管吸净胎粪

[单选题]关于新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法，下列哪项措施不正确（）

A. 供氧，维持血氧分压^{(blood oxygen pressure)}、二氧化碳分压的稳定
B. 纠正酸中毒，但首先应改善通气以纠正呼吸性酸中毒
C. 纠正低血压，可用多巴胺+多巴酚丁胺
D. 纠正低血糖，维持血糖在正常高值
E. 补足液量，每日液量120ml／kg

[多选题]病理性黄疸发生的主要病因是（）

A. 感受风寒
B. 脐部感染
C. 胎禀湿热
D. 胎禀虚弱
E. 先天缺陷

[多选题]胎龄28周的早产儿，出生体重1150g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需机械通气。皮肤暗黄色，查肝功，总胆红素102μmol／L，直接胆红素76μmol／L。胸片示，双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。

A. A, B, E

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