男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、高钾血症(hyperkalemia)、甲状旁腺(parathyroid)、重要因素(important factors)、胶体渗透压(colloid osmotic pressure)、尿毒症性心包炎(uremic pericarditis)、透析相关性心包炎、透析不充分、双下肢水肿

[单选题]男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化，该患者腰痛的原因最可能为（）。

A. 肾结石
B. 肾静脉血栓形成
C. 急性胰腺炎
D. 肾周脓肿
E. 肾盂肾炎

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[单选题]关于肾病综合征水肿原因，下列说法不正确的是（）。

A. 低蛋白血症
B. 血浆胶体渗透压下降
C. 有效血容量下降
D. 钠水潴留
E. 血浆肾素水平正常或下降

[单选题]关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括（）。

A. 血容量不足
B. 肾毒性药物
C. 肾脏供血急剧减少
D. 重度感染
E. 贫血

[单选题]尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是（）。

A. 暂不予特殊处理
B. 行超声心动图，即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺
C. 强化透析
D. 抗炎
E. 避免过度抗凝

[单选题]对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是（）。

A. 当肾小球滤过率降至20～25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症
B. 大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症
C. 低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状
D. 血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低
E. 当GFR<20ml/min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症

[单选题]女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+++），血肌酐430μmol/L。为明确诊断，首选的检查为（）。

A. 血糖
B. 心脏彩超
C. 肝功能及肝胆脾彩超
D. 肾脏彩超
E. 下腔静脉彩超

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