【导读】
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1. [单选题]1岁女孩,人工喂养,面色苍白2个月,营养发育差,睑结膜苍白,心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音,肝脾轻度肿大,手有颤抖。RBC2.5×1012/L,Hb65g/L,RBC大小不等,大细胞中空淡染。最可能诊断是()
A. 营养性混合性贫血
B. 慢性失血性贫血
C. 营养性缺铁性贫血
D. 慢性溶血性贫血
E. 再生障碍性贫血
2. [单选题]患儿男,7岁。2周前发热,T39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗一周,痊愈。1天前晨起牙龈出血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点(small bleeding spots),无骨压痛,肝脾肋下未触及;Hb128g/L,WBC8.4×109/L,分类正常。血小板20×109/L。该患儿最可能的诊断是()
A. 急性白血病
B. 急性再生障碍性贫血
C. 类白血病反应
D. 过敏性紫癜
E. 特发性血小板减少性紫癜
3. [单选题]女孩,5岁。因"发热1个月,伴双下肢疼痛1周"住院。查体:体温38.5℃,面色苍白,无皮疹,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺无特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统无特殊。血常规:Hb90g/L,WBC20×10/L,N12%,L82%,PLT50×10/L。血涂片示:原始+幼稚细胞3%,直径
A. B
4. [单选题]缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的特征性实验室指标()
A. 红细胞游离原卟啉>500μg/L
B. 血清铁<9.0~10.7μmol/L(<50~60μg/L)
C. 血清铁蛋白<12μg/L
D. 外周血涂片(peripheral blood smear)示小细胞性贫血
E. 血红蛋白和红细胞数降低
5. [单选题]营养性巨幼红细胞性贫血可出现()
A. 与感染和营养缺乏有关
B. 智力动作发育倒退现象
C. 常合并有肉眼血尿
D. 常有骨痛和发热
E. 常发生于2~3个月婴儿,网织红细胞下降
6. [单选题]营养不良性贫血铁剂治疗后首先变化的是()
A. 血清铁蛋白
B. 血清铁
C. 红细胞游离原卟啉
D. 血红蛋白
E. 网织红细胞
7. [单选题]有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症(cell histiocytosis)的描述,下述哪一项是错误的()
A. 勒﹣雪病多在1岁以内发病
B. 勒﹣雪病多有皮疹
C. 勒﹣雪病常有咳嗽、气促
D. 勒﹣雪病多有肝脾淋巴结肿大
E. 勒﹣雪病多有颅骨缺损
8. [单选题]营养性巨幼红细胞性贫血发生的原因,下列哪项是不可能(impossible)的()
A. 肝病
B. 长期素食
C. 肠道吸收障碍
D. 婴儿生长发育快,需要量增加
E. 肠道长期小量出血
9. [单选题]以下急性重型再生障碍性贫血的临床表现不包括哪项()
A. 耳痛流脓
B. 咳嗽气急
C. 头痛呕吐
D. 胸骨压痛
E. 全身淋巴结不肿大
10. [单选题]女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85g/L,WBC5.6×109/L.PLT32×109/L。
A. E
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