甘肃住院医师心胸外科Ⅱ阶段题库2022胞壁、胸膜疾病题库全套模拟试题106

1. [单选题]急性脓胸拔除闭式引流管的主要依据^{(main basis)}是（）

A. 体温恢复正常
B. 白细胞降至正常
C. 脓腔消失，肺完全膨胀
D. 脓液每日少于50ml
E. 呼吸困难消失

2. [单选题]胸膜转移瘤最常见的并发症是（）

A. 发热
B. 胸腔积液
C. 声音嘶哑
D. 吞咽困难
E. 心律失常

3. [多选题]关于漏斗胸指数，叙述正确的是（）

A. 漏斗胸指数=a×b×c／A×B×C
B. 漏斗胸指数=A×B×C／a×b×c
C. C表示侧位胸部X线片胸骨角水平的后缘至脊柱后缘间距
D. C表示漏斗胸凹陷外口水平线^{(horizontal line)}到凹陷最深处
E. C表示侧位胸部X线片胸骨角水平的后缘至脊柱前缘间距

4. [多选题]关于胸腔积液，叙述正确的是（）

A. 积液量为300～900ml时可无临床症状
B. B型超声有助于漏出液和渗出液的鉴别
C. CT检查对提示积液性质无效
D. B型超声是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法
E. 胸部X线片可不表现为孤形向上的积液影

5. [多选题]关于脓胸致病菌，叙述正确的有（）

A. 在抗生素出现之前，肺炎后脓胸最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌
B. 现阶段，脓胸患儿（尤其是2岁以下儿童）主要的致病菌是葡萄球菌
C. 随着抗生素的应用，目前厌氧菌感染^{(anaerobic infection)}导致的脓胸患者已经超过了需氧菌感染所致的脓胸患者
D. 成人肺炎中最常见的致病菌是肺炎链球菌，肺炎链球菌也是最易导致脓胸的致病菌
E. β-溶血性链球菌^{(β-haemolytic streptococci)}在肺炎患者中所占比率较低，但它是较易产生儿童脓胸的致病菌

6. [多选题]胸膜间皮瘤的外科手术适应证包括（）

A. 肿瘤孤立、有完整包膜
B. 肿瘤穿透膈肌侵及腹腔，对侧胸膜受侵
C. 肿瘤基底部侵及胸壁
D. 肿瘤侵及肺
E. 有远处转移

7. [单选题]女，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。

A. C

8. [多选题]患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。

A. A, B, D, E, F

9. [多选题]患者男，42岁，因“饮酒呕吐后上腹剧痛3h”来诊。初诊为急性胃炎，给予抗感染、补液治疗，2h后疼痛加剧且体温上升达40℃。查体：BP125/70mmHg，P134次/min，R26次/min，痛苦面容，呼吸急促，气管右偏，左胸饱满、左肺呼吸音消失。胸部X线片：左侧胸腔积液。

A. A, B, C, D, F

10. [多选题]患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。

A. A, B, E, G

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