【名词&注释】
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、低钠血症、胆红素(bilirubin)、高钠血症(hypernatremia)、菌群失调(dysbacteriosis)、移动性(mobility)、抗感染(anti-infection)、用力肺活量(fvc)、深吸气(deep inspiration)、黄绿色(yellowish green)
[单选题]下列说法正确的是()。
A. SIRS是MODS的早期阶段
B. MOF是MODS的早期阶段
C. MODS包括单纯几个器官短时间内同时或相继出现的功能障碍
D. MODS包括一些慢性疾病的终末期累及多个器官的功能障碍
E. 临床上对MODS有许多有效的治疗方法
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学习资料:
[单选题]完全肠外营养(TPN)的适应证不包括()。
A. 消化道出血
B. 肠梗阻
C. 营养良好的轻度应激和创伤患者
D. 严重腹泻
E. 急性重症胰腺炎初期
[单选题]呼吸机湿化器应多长时间更换()。
A. 每日
B. 五天
C. 七天
D. 十天
E. 三天
[单选题]对肩周炎的治疗,哪项是不妥的()。
A. 功能锻炼
B. 理疗
C. 服用消炎痛
D. 局部封闭
E. 能自愈,无需治疗
[单选题]常见的引起细胞外液容量增多的低钠血症的病因不包括()。
A. 心力衰竭
B. 肝硬化
C. 肾病综合征
D. 术中用大量5%的葡萄糖补充血容量
E. 糖尿病
[单选题]感染性休克最初血流动力学变化,多见的是()。
A. 高排低阻型
B. 高排高阻型
C. 低排低阻型
D. 低排高阻型
E. 混合型
[多选题]关于BE(碱超),BD(碱缺)的叙述,正确的是()。
A. 他们是反映代谢性酸碱平衡失常的指标
B. 是指标准条件下,将血浆或全血的pH滴定至7.40时所需酸或碱量
C. 凡pH>7.40,需加酸滴定,说明体内碱过多,称为碱超
D. 凡pH<7.40,需加碱滴定,说明体内酸过多,称为碱缺
E. BE正常为±3mmol/L
[多选题]关于动态肺容量监测,正确的是()。
A. 为单位时间内进出肺的气体量
B. 主要反映气道的状态
C. 分钟通气量是指在静息状态下每分钟呼出或吸入的气量
D. 用力肺活量(fvc)为深吸气(deep inspiration)后用最快速度、最大用力呼气所能呼出的全部气量
E. 分钟肺泡通气量是指在静息状态下每分钟吸入气量中能达到肺泡进行气体交换的有效通气量
[多选题]患者男,26岁,因“急性阑尾炎术后9d,腹泻、发热6d,气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾坏死、穿孔,腹腔内有大量脓性液体,手术切除坏死阑尾,并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃,予抗感染(anti-infection)治疗。术后第3天患者出现黄绿色(yellowish green)稀水便,每次100~300ml,每天10~15次。腹部超声:肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染,继续抗感染(anti-infection)治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌,考虑菌群失调,停用抗生素。但患者仍发热、腹泻,并在术后第9天出现呼吸急促,为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体:T38.5℃,P100次/min,R30次/min,BP105/60mmHg;双肺呼吸音清,心律齐,未闻杂音;腹软,手术切口愈合好,伤口周围有压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃(7次/min)。血常规:WBC14×109/L,N0.88,Hb140g/L,PLT300×109/L。粪常规:球杆比例为6︰4。血电解质:Na+128mmol/L,K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常;肝功能:ALT、AST正常,总胆红素67μmol/L,直接胆红素31μmol/L,总蛋白67g/L,清蛋白31g/L。普通面罩吸氧(氧流量4L/min),血气分析:pH7.45,PaCO234mmHg,PaO290mmHg,BE2mmol/L,血糖9mmol/L。ECG:窦性心动过速。胸部X线片:无明显异常。
A. B, C, E
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