2022老年医学(医学高级)题库老年神经系统疾病题库全套模拟试题226

1. [单选题]颈动脉狭窄或闭塞最常见的原因是（）

A. 颈动脉夹层
B. 感染
C. 高血压
D. 糖尿病
E. 动脉粥样硬化

2. [多选题]关于脑卒中的病变部位，叙述正确的有（）

A. 脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉
B. 脑栓塞以大脑中动脉最常见
C. 脑出血最多见于豆纹动脉
D. 脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂
E. 蛛网膜下腔出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂

3. [多选题]下列因素中，可以导致痴呆的有（）

A. 神经退行性病变
B. 脑血管病变
C. 感染
D. 外伤
E. 肿瘤

4. [多选题]动脉瘤性蛛网膜下腔出血常见的临床表现包括（）

A. 突发剧烈头痛
B. 脑膜刺激征
C. 局灶性神经功能丧失，如动眼神经麻痹、偏瘫
D. 反应迟钝或昏迷
E. 眼底出血

5. [单选题]患者女，58岁，因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体：意识清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏瘫，右侧偏身痛觉减退。颅脑CT：未见异常。最可能发生阻塞的血管是（）

A. 左侧颈内动脉
B. 左侧大脑中动脉
C. 右侧颈内动脉
D. 右侧大脑中动脉
E. 基底动脉

6. [单选题]患者女，58岁，因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体：意识清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏瘫，右侧偏身痛觉减退。颅脑CT：未见异常。该患者最有可能的诊断是（）

A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂性脑缺血发作

7. [单选题]患者男，74岁，因“一过性左下肢走路不利，走路不稳3h”来诊。上午（3h前）外出购物时突发左下肢走路不利，走路不稳，不伴头痛、头晕等症状，坐下休息约10min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。针对本患者，接诊后应尽快完成的检查不包括（）

A. 血糖、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸检查
B. 心电图
C. 腰椎X线片
D. 颈动脉双功能超声
E. 颅脑MRI及弥散成像（DWI）

8. [单选题]患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢，逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，双上肢向前平伸时可见震颤，4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。最可能的发病机制是（）

A. 纹状体内多巴胺受体功能增强
B. 纹状体内多巴胺含量减少
C. 纹状体内乙酰胆碱^{(striatal ach)}受体功能减低
D. 纹状体内乙酰胆碱^{(striatal ach)}含量减少
E. 纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

9. [多选题]患者男，72岁，因“6周内发作2次左上肢无力伴麻木”来诊。在活动中出现症状，自测血压略高而临时服用降压药治疗，首次发作时间＜5min，因症状很快缓解而未就诊。昨日再次发作，但症状持续约30min才好转，故来诊。另外，患者近3d来因腹泻、食欲减退，进食量减少50%。既往史无记载。查体：BP135/65mmHg，神经系统无阳性体征。

A. A, B, C

10. [多选题]患者男，65岁，因“睡眠障碍5年，双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重，睡眠时消失，起床、翻身、转身困难，双下肢^{(both lower limbs)}乏力，步态不稳，迈开步后越走越快，摆臂动作消失，间或出现头晕、多汗、便秘。既往体健。否认外伤及毒物接触史。查体：T36.5℃，P68次/min，R16次/min，BP105/65mmHg；慌张步态，面部表情僵硬，四肢肌力Ⅴ级，双上肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射无异常，双侧指鼻试验正常。

A. A, B, C, E, F

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