2024神经外科学(副高)智能每日一练(03月10日)

【名词&注释】

室间隔(interventricular septum)、脑电图(eeg)、脑水肿(brain edema)、外源性(exogenous)、心外膜(epicardium)、颈静脉(jugular vein)、右心室(right ventricle)、脑脊液引流术(drainage of cerebrospinal fluid)、主要依据(main basis)、左室后负荷(left ventricular afterload)

[多选题]术中吲哚菁绿血管造影(ICG-VA)在脑血管病手术中的运用已经比较成熟，下列说法正确的是

A. 动脉瘤手术中，ICG-VA能够观察到瘤颈残留、血管痉挛、载瘤动脉狭窄以及穿支血管闭塞等情况
B. ICG-VA的回放功能可以区别脑动静脉畸形的动脉和静脉，观察术后残腔有无遗漏
C. 可以帮助明确硬脑膜动静脉瘘的供血动脉和动脉化的引流静脉，判断瘘口部位
D. 在搭桥手术中用于观察桥血管血流通畅程度
E. 准确性优于术中数字减影血管造影(DSA)

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学习资料：

[单选题]头部外伤后小脑幕上急性脑受压后期的临床表现，下列概念中哪项不正确

A. 意识变化常在瞳孔变化之前
B. 血压升高、脉搏变慢可随意识障碍同时出现
C. 呼吸不规则常常在意识变化之前出现
D. 血压下降、脉搏细数常在双侧瞳孔散大之后出现
E. 瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧

[单选题]颅内血肿的诊断主要依据^{(main basis)}

A. 腰椎穿刺发现血性脑脊液
B. 颅内压测定超过2．66kPa(20mmHg)
C. 脑电图显示局限性慢波
D. 临床观察有脑受压征象
E. 颅外伤史、临床表现、体征及头颅CT或MRI

[单选题]后颅凹占位病变的病人发生脑危象时，最快而有效的急救措施是

A. 静脉快速滴注甘露醇
B. 尽快切除后颅凹占位病变
C. 立即行枕肌下减压术
D. 快速行脑室穿刺，脑脊液引流术^{(drainage of cerebrospinal fluid)}
E. 立即行冬眠降温

[单选题]以下不伴有脑水肿的疾病是

A. 颅脑损伤
B. 颅内动脉瘤
C. 放射性脑损害
D. 脑出血
E. 脑转移瘤

[单选题]关于颈静脉的检查，错误的是

A. 颈静脉怒张可见于心包积液
B. 正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露
C. 颈静脉怒张一般不会见于右心衰竭
D. 若取30°~45°的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张
E. 正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内

[单选题]二尖瓣狭窄只有舒张中期隆隆样杂音，而无舒张晚期杂音是因为可能

A. 二尖瓣狭窄程度轻
B. 二尖瓣狭窄程度重
C. 合并房颤
D. 只有二尖瓣后叶活动受限
E. 左室后负荷^{(left ventricular afterload)}加重

[单选题]空腹血糖降低，胰岛素／血糖>0.4，C-肽浓度增高，提示

A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. 胰岛B细胞瘤
D. 外源性高胰岛素血症
E. 肝硬化

[单选题]淀粉酶增高最常见的原因是

A. 急性胰腺炎
B. 胰腺癌
C. 腮腺炎
D. 慢性胰腺炎
E. 急性胆囊炎

[单选题]下列哪项不是医院感染的高危易感人群

A. 陪伴人员
B. 气管插管的患者
C. 多次手术患者
D. 放疗化疗患者
E. 老年患者

[单选题]心室复极的方向是

A. 心内膜向心外膜方向推进
B. 心内膜与心外膜同步复极
C. 心外膜向心内膜方向推进
D. 室间隔向心室内膜推进
E. 右心室^{(right ventricle)}向左心室方向推进

[单选题]男，82岁，高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为

A. 高血压20年
B. 间歇性发作足踝关节痛8年
C. 高血压20年，昏迷1小时
D. 反复上腹痛10年
E. 溃疡病10年

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