2024重症医学(副高)试题讲解(04.30)

【名词&注释】

环境温度(ambient temperature)、地塞米松(dexamethasone)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、呼吸困难(dyspnea)、心源性肺水肿(cardiogenic pulmonary edema)、足厥阴肝经、抗休克治疗(antishock therapy)、肌肉组织(muscle)、足阳明胃经(stomach channel of foot-yang ming)、手太阳小肠经

[单选题]男性，60岁。患急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗，术后发生MODS，以下哪项是引起MODS的主要原因

A. 手术
B. 胰腺坏死
C. 年龄
D. 胆道感染
E. 肝功能损害

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[单选题]男，33岁。外伤输血100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛。经检查发现误输异型血，当前处理措施中，下列哪项不正确

A. 立即停止输血，
B. 静滴5％碳酸氢钠
C. 静滴20％甘露醇
D. 静脉给予地塞米松
E. 立即行血液透析

[单选题]关于控制性降压描述哪项是错误的

A. 在满足手术的前提下，尽可能维持较高血压
B. 降压幅度般以收缩压的值不低于原收缩压的70%为准
C. 手术主要步骤结束后应立刻停止降压
D. 健康成人降压时间不应超过10分钟
E. 降压过程应严密监测

[单选题]关于静息能量描述准确的是

A. 需在餐后6～8小时测定
B. 睡眠或安静状态下测定
C. 包含食物特殊动力作用
D. 和基础能量消耗一样
E. 环境温度对测定结果无影响

[单选题]患者男性，48岁，因“友热、腹痛3天”来院，入院测体温39.0℃，血压70∕40mmHg，血象白细胞升高，考虑感染性休克可能，立即予补液、抗休克治疗^{(antishock therapy)}，关于抗感染治疗下列哪项处理是正确的

A. 入院后立即予以抗菌药物治疗
B. 收住病房后常规行微生物培养
C. 为确定感染源和致病灶，应迅速采用诊断性检查以寻找可疑的感染灶
D. 应早期选用广谱、强效的抗菌药物，疗程7～10天
E. 如怀疑血源性感染行血培养，至少应抽血2次，每次8ml以上

[单选题]患者女性，70岁，冠心病、糖尿病10年，近1周胸闷、憋气、不能平卧，尿量减少，查血压100∕60mmHg，心率130次∕分，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢重度水肿，血肌酐310μmol∕L，经强心、利尿等治疗后，病情无缓解，宜选择哪种治疗方法

A. 利尿
B. 肾脏替代治疗
C. 补液
D. 注射美托洛尔
E. 多巴胺微泵注射

[单选题]患儿男性，10岁，因咳嗽、咳痰，胸片见絮状阴影，被诊断为肺炎，不选用氨基糖苷类抗生素的原因是

A. 眼毒性
B. 耳、肾毒性
C. 出血
D. 皮肤瘙痒
E. 以上均不是

[单选题]辅助通气(AV)适用于下列哪一种患者

A. 重症肌无力急性发作期
B. 术中麻醉中机械通气
C. 自主呼吸微弱的脑干出血
D. 意识清醒的心源性肺水肿
E. 以上都是

[单选题]急性肝功能衰竭常见并发症不包括

A. 肝性脑病
B. 消化道出血
C. 肝肾综合征
D. 自发性腹膜炎
E. 重度黄疸

[单选题]麻子仁丸属（ ）

A. 寒下剂
B. 润下剂
C. 温下剂
D. 逐水剂
E. 攻下剂

[单选题]便秘的病机关键是（ ）

A. 热盛伤津，肠道失润
B. 大肠传导功能失职
C. 气机郁滞，胃肠运化障碍
D. 气血虚弱，大肠无力
E. 阴寒内生，肠胃凝滞

[单选题]下列选项中，不为郁证特征的是（ ）

A. 精神抑郁
B. 潮热盗汗
C. 胁肋胀痛
D. 易怒善哭
E. 咽中如物梗阻

[多选题]下列经脉中和"唇、口"相联系的有（ ）

A. 足厥阴肝经
B. 手太阳小肠经
C. 足阳明胃经^{(stomach channel of foot-yang ming)}
D. 任脉
E. 手阳明大肠经

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