患者男，21岁，因“左手肌肉萎缩2年”来诊。2年前无意发现左手肌肉

【名词&注释】

脂肪组织(adipose tissue)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、肌电图(electromyography)、脑肿瘤(brain neoplasms)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、渐进性(gradualness)、振动觉(sense of vibration)、麻木感、脑脊液蛋白质(cerebrospinal protein)

[单选题]患者男，21岁，因“左手肌肉萎缩2年”来诊。2年前无意发现左手肌肉萎缩，缓慢进展，自觉前臂肌肉抽搐，无明显无力，不影响书写和提物等。既往体健，否认脊髓灰质炎病史，家族史无特殊。神经系统查体：双前臂肌肉和双手的大、小鱼际肌及骨间肌均匀萎缩，左手明显，肌力正常；四肢腱反射对称引出，双侧深、浅感觉对称、正常，双侧病理反射未引出。神经电生理检测：上下肢神经传导测定正常；肌电图示双上肢神经源性损害（C7、C8水平）。

A. E

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学习资料：

[单选题]脑脊液蛋白质^{(cerebrospinal protein)}电泳清蛋白增加常见于（）

A. 化脓性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 脑膜白血病
D. 椎管梗阻
E. 脱髓鞘病

[单选题]脑脊液中氯化物显著减少的疾患是（）

A. 化脓性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 蛛网膜下隙出血
E. 脑肿瘤

[单选题]正常肌肉在完全松弛时的肌电图表现是（）

A. 电静息状态
B. 干扰相
C. 自发纤颤电位
D. 单纯相
E. 混合相

[单选题]肌电图插入电位的延长或增多见于（）

A. 失神经支配的肌肉或炎性肌病
B. 严重的肌肉萎缩
C. 肌肉纤维化
D. 肌肉脂肪组织浸润
E. 肌纤维兴奋性降低

[单选题]脑干诱发电位中枢性损害的表现是（）

A. A.Ⅰ波潜伏期延长B.Ⅰ波波幅降低或分化不良C.Ⅰ和Ⅱ波波幅明显降低D.Ⅱ波潜伏期延长E.Ⅲ波分化不良

[多选题]颈椎病可以选用的神经电生理检查包括（）

A. 神经传导和F波测定
B. 肌电图
C. 重复神经电刺激
D. 躯体感觉诱发电位
E. 脑干听觉诱发电位

[单选题]患者女，45岁，因“渐进性^{(gradualness)}肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木，此后症状逐渐向上发展，出现双膝麻木、针刺感，1个月前出现双侧股部和双手麻木感，并出现双手活动不灵活。神经系统查体：脑神经检查未见异常；双足固有肌轻度萎缩，四肢肌力Ⅴ级，肌张力稍低，双侧踝反射消失，双侧膝跳反射降低，双上肢腱反射（++）、对称，双侧膝关节以下振动觉^{(sense of vibration)}、针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格（Romberg）征（－）。神经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。

A. C

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