患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体

【名词&注释】

尿潴留(urinary retention)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、肌电图(electromyography)、渐进性(gradualness)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、括约肌(sphincter)、反射亢进、视神经诱发电位、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、脱髓鞘性脊髓炎

[单选题]患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。

A. D

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[单选题]急性脊髓炎的治疗在急性期最应该采用（）

A. 大量维生素
B. 激素
C. 中药
D. 抗生素
E. 血管扩张药物

[单选题]男患、46岁，劳累后出现胸背痛8天，双下肢麻木、无力，小便失禁1天。查体：双下肢肌力0级，腱反射（-）、T5以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（），患者留置导尿管。应首先考虑的诊断（）

A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}
B. 多发性硬化
C. 运动神经元疾病
D. 急性脊髓炎
E. 亚急性脊髓炎

[单选题]男患，37岁，在“感冒”、发烧好转1周后，自觉下肢麻木无力、2天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后2周病情无好转，仍留置导尿管。其临床表现还应包括下列哪一项（）

A. 双侧周围性面神经瘫
B. 手套、袜套样分布的感觉障碍
C. T5以下各种感觉均消失
D. C3以下各种感觉均消失
E. 右半身各种感觉均消失

[单选题]下列有关脊髓炎诊断不正确的是（）

A. 病前常有上呼吸道感染史
B. 病变水平以下肢体瘫痪
C. 病变水平以下感觉障碍
D. 脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以单核细胞为主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常
E. 有自主神经障碍

[单选题]急性脊髓炎早期可出现大、小便潴留，无膀胱充盈感，呈（）

A. 无张力性神经源性膀胱
B. 反射性神经源性膀胱
C. 痉挛性膀胱
D. 失张力性膀胱
E. 神经源性膀胱

[单选题]病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留，此称为（）

A. Kerning征
B. 脊休克
C. Beever征
D. Horner征
E. 脊髓半切综合征

[单选题]不完全性脊髓损害导致病变对侧肢体上运动神经元性瘫，其损害部位是（）

A. 前角损害
B. 前索损害
C. 后角损害
D. 侧索损害
E. 后索损害

[单选题]男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。

A. B

[单选题]下述脊髓炎的概念和辅助检查中不正确的是（）。

A. 脑积液检查：蛋白含量超过10mg/L，CSF呈黄色，流出后自动凝结，称为Froin征。病程越长，蛋白含量就越高
B. 是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损伤，可分为感染后脊髓炎、疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎
C. 电生理检查：视神经诱发电位正常，下肢体感诱发电位正常或波幅明显减低；运动诱发电位异常；肌电图失神经改变
D. 脑脊液：外周血白细胞正常或轻度升高；CSF压力正常，白细胞正常或升高，淋巴细胞为主，蛋白含量正常或轻度升高，糖、氯化物正常
E. 影像学：X线检查正常，MRI示病变部位脊髓增粗，病变节段髓内点状或斑片状长T长T信号，常为多发

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