【名词&注释】
地塞米松(dexamethasone)、半衰期(half-life)、指导意义(guiding significance)、糖尿病患者(diabetic patients)、结节性甲状腺肿(nodular goiter)、醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma)、放射性碘化(radioactive iodination operation)、切片检查(section examination)
                            
                                                                                                                                                                                             
                                                                     [单选题]如果经血ACTH,血、尿皮质醇测定,大剂量地塞米松抑制试验,头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征,则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠()
                                                                                                
                                  A. ACTH兴奋试验 
  B. CRH兴奋试验 
  C. 美替拉酮试验 
  D. 垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比 
  E. 先注射CRH,然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比 
 
                                    
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                                     [单选题]果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平()
                                                                                                            
                                            A. 7~14天 
  B. 15~21天 
  C. 22~28天 
  D. 29~35天 
  E. 36~42天 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]糖尿病肾病的特点是()
                                                                                                            
                                            A. 与病程长短无关,只与糖尿病类型有关 
  B. 蛋白尿较轻微,而主要表现为肾功能衰竭 
  C. 尿中最先出现M蛋白及β2微球蛋白 
  D. 常发生坏死性乳头炎 
  E. 与糖尿病病程有关,可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降,早期可为间歇性蛋白尿 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]疑有甲亢的病人,2个月前曾作胆囊造影,为确定有无甲亢,下列哪项试验最有价值()
                                                                                                            
                                            A. 甲状腺摄131Ⅰ率 
  B. 血清蛋白结合碘 
  C. 甲状腺激素结合试验 
  D. T3、T4 
  E. 以上均无价值 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义()
                                                                                                            
                                            A. TT4 
  B. TT3 
  C. FT3 
  D. FT4 
  E. RT3 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]男性,29岁,高血压伴低血钾,血浆醛固酮为82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米+立位无反应,疑诊醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma),但双肾上腺CT正常,请指出下述哪项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义()
                                                                                                            
                                            A. 超声显像 
  B. 放射性碘化(radioactive iodination operation)胆固醇肾上腺扫描 
  C. 测定血浆18-羟皮质酮浓度 
  D. 肾上腺磁共振 
  E. 静脉导管取双侧肾静脉血,测定、比较醛固酮浓度 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节,最好做()
                                                                                                            
                                            A. 腺体大部切除术 
  B. 结节切除术 
  C. 全腺叶切除术 
  D. 腺体大部切除加冰冻切片检查(section examination) 
  E. 颈部淋巴结清除术 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]女,40岁,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大,检查:无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是()
                                                                                                            
                                            A. 结节性甲状腺肿 
  B. 原发性甲状腺功能亢进 
  C. 继发性甲状腺功能亢进 
  D. 高功能甲状腺腺瘤 
  E. 甲状腺腺癌 
 
                                                            
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