【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、免疫性(immunity)、组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、花生米(peanut kernel)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、主要依据(main basis)、大细胞性(large cell)、红细胞G6PD缺乏症、营养性巨幼细胞贫血
[单选题]患者表现为急性溶血性贫血、黄疸、Coombs试验(+),诊断考虑为()
A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 地中海贫血
C. 红细胞G6PD缺乏症
D. 遗传性球形红细胞增多症
E. 再生障碍性贫血
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[单选题]维生素B12缺乏所致营养性巨幼细胞贫血中没有下列哪项表现()
A. 贫血为大细胞性(large cell)
B. 末梢血中性粒细胞分叶过少
C. 骨髓检查可见巨幼红细胞
D. 可伴有精神神经系统症状
E. 常有肝脾肿大
[单选题]下列哪一项是遗传性球形红细胞增多症的临床特征()
A. 发热、贫血
B. 贫血、腰痛
C. 黄疸、胆石症
D. 脾脏肿大
E. 贫血、黄疸、脾大
[单选题]重型地中海贫血患者应输注()
A. 新鲜全血
B. 浓缩红细胞
C. 机采血小板
D. 冰冻红细胞
E. 冷沉淀物
[单选题]考虑组织细胞坏死性淋巴结炎诊断主要依据(main basis)()
A. 顽固性发热、淋巴结肿大等临床表现
B. 血沉增高
C. C反应蛋白升高
D. 乳酸脱氢酶升高
E. 血清γ-球蛋白增高
[单选题]1.5岁男孩,发热、咽痛3d,平时易感冒。体检:体温39.3℃,右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结,有触痛,咽充血,扁桃体肿大,有黄白色分泌物,颈无抵抗,心率130/min,律齐,两肺未闻啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下2.0cm。血红蛋白105g/L,红细胞数3.3×1012/L,白细胞数52×109/L,中性粒细胞:杆状0.38,分叶0.40,淋巴细胞0.12,有10%形态较大,核染色质细致的似为幼稚细胞,血小板9×109/L。在门诊遇此病例,首先应采取下述哪项诊断措施()
A. 测白细胞碱性磷酸酶
B. 抽血验嗜异凝集试验
C. 咽拭子培养+药敏试验
D. 骨髓穿刺细胞分类
E. 淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查
[单选题]8个月小儿,人工喂养,未加辅食,反复腹泻3个月,2个月来面色渐苍白,对周围反应差,舌唇颤抖,RBC2.0×1012/L,Hb75g/L,经维生素B120.1mg每周2次肌注及维生素C治疗6周后,反应已正常,颤抖消失,RBC3.0×1012/L,Hb95g/L,此种情况应属于()
A. 正常治疗反应,维持原有治疗
B. 效果差,宜加大维生素B12剂量
C. 效果差,宜加输血疗法
D. 效果尚好,但应加用铁剂治疗
E. 以上均不是
[单选题]治疗巨幼细胞贫血时可促进叶酸利用的药()
A. 维生素B12
B. 叶酸
C. 维生素C
D. 铁剂
E. 维生素B
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