女性，40岁，心悸，气促3年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、桡动脉(radial artery)、血药浓度、血常规(blood routine)、风心病(rheumatic heart disease)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、肺炎球菌(pneumococcus)、A族溶血性链球菌(group a b-hemolytic streptococci (gas))、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)

[单选题]女性，40岁，心悸，气促3年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/min，脾可触及肋下1cm，尿蛋白（++），尿中红细胞5~10个/HP。杵状指。最可能诊断是（）

A. A.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}B.肾小球肾炎C.肾盂肾炎D.上呼吸道感染E.风湿活动

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[单选题]感染性心内膜炎应用抗生素治疗停药的标准不包括（）

A. A.应用抗生素4～6周后体温和血沉恢复正常B.自觉症状消失C.红细胞和血红蛋白上升，尿常规转阴D.多次血培养阴性E.药物过敏

[单选题]男性，25岁，因心悸气短2年，发热2个月就诊，查体：T37.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb70g/L，尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为（）

A. 上呼吸道感染
B. 风湿活动
C. 心肌炎
D. 结缔组织疾病
E. 风心病合并感染性心内膜炎

[单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是（）

A. A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌^{(pneumococcus)}C.淋球菌D.流感杆菌E.A族链球菌

[单选题]治疗亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是（）

A. A.消灭潜伏在血液中的致病菌B.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌C.保持较高和稳定的血药浓度D.消灭血中流动致病菌E.减少体循环栓塞事件

[单选题]风湿热的发病与下列哪一项感染有关（）

A. 原虫
B. 真菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 乙型A族溶血性链球菌^{(group a b-hemolytic streptococci (gas))}
E. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}

[单选题]患者男，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp120/72mmHg，体温40℃，心脏和两肺查体未见异常，脾稍大，在手、足背皮肤有直径1～4mm的出血红斑，部分淤点成群，甲床下线状出血，右上肢触痛明显，右桡动脉搏动消失。入院后体温39～40℃，持续1周左右，血常规示白细胞和中性粒细胞升高。

A. C

[单选题]某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500／L，肝功16U。

A. B

[单选题]患者，女性，30岁，有风心病10年，近2周来出现发热、多汗。查体：体温38℃，心率90次／分，血压110／80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥鸣，考虑为感染性心内膜炎。

A. B

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