男性，30岁，胸部外伤后，右侧胸壁局部区域呼吸时和其他部位活动

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、开放性(open)、正确处理(correctly handling)、呼吸机(ventilator)、自发性(spontaneous)、活动性出血(active bleeding)、呼吸困难(dyspnea)、急诊室(emergency department)、创伤性窒息(traumatic asphyxia)

[单选题]男性，30岁，胸部外伤后，右侧胸壁局部区域呼吸时和其他部位活动相反。其主要的病理生理紊乱为（）

A. 吸气时该部胸壁鼓起，呼气时内陷
B. 呼气时该部胸壁鼓起，吸气时内陷
C. CO2潴留，缺氧
D. 呼吸、循环衰竭
E. 胸膜腔内压力增高

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[单选题]胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征（）

A. 进行性血胸
B. 食管裂伤
C. 胸内异物存留，有严重咯血等临床症状
D. 创伤性窒息^{(traumatic asphyxia)}
E. 气管、支气管断裂

[单选题]张力性气胸，患者呼吸困难^(dyspnea)，最重要的治疗措施是（）

A. 吸氧
B. 开胸手术
C. 呼吸机辅助呼吸
D. 立即安放闭式引流管
E. 胸腔穿刺抽气

[单选题]男性，26岁，左胸壁刀刺伤1小时，呼吸困难^(dyspnea)。体格检查：伤口长6cm，伴胸内活动性出血^{(active bleeding)}，并有气体随呼吸进出，病人烦躁，血压10/6kPa，左肺呼吸音低，心率140次／分，心音正常。胸片：左肺压缩100％，气管向右移位。正确处理为（）

A. 清创缝合
B. 左锁骨中线第2肋间粗针穿刺
C. 左侧闭式胸腔引流
D. 心包穿刺
E. 输液，输血，剖胸探查

[单选题]下列哪项不是气胸的分类（）

A. 自发性气胸
B. 闭合性气胸
C. 开放性气胸
D. 高压性气胸
E. 人工气胸

[单选题]对开放性气胸的紧急处理应是：（）

A. 开胸止血取异物
B. 输血补液抗休克
C. 封闭伤口、放置闭式引流管
D. 大量应用抗生素
E. 有效给氧

[多选题]胸部损伤的临床表现有：（）

A. 胸痛、咳嗽、咯血
B. 呼吸困难^(dyspnea)
C. 休克
D. 伤口
E. 皮下气肿

[单选题]男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室^{(emergency department)}。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难^(dyspnea)，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。

A. C

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