尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰

【名词&注释】

继发性甲状旁腺功能亢进、无症状性(asymptomatic)、肺泡毛细血管通透性(pulmonary microvascular permeability)、复杂性尿路感染(complicated urinary tract infection)、糖尿病合并尿路感染、尿毒症性心包炎(uremic pericarditis)、透析相关性心包炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangiocapillary glomerulonephritis)、透析不充分、妊娠期尿路感染

[单选题]尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是（）

A. 暂不予特殊处理
B. 行超声心动图，即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺
C. 强化透析
D. 抗炎
E. 避免过度抗凝

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学习资料：

[单选题]3天抗菌疗法不适合（）

A. 糖尿病合并尿路感染
B. 复杂性尿路感染
C. 妊娠期尿路感染
D. 老年患者的无症状性菌尿
E. 以上均不适合

[单选题]与尿路感染相关的机体抗病能力错误的（）

A. 尿液冲刷绝大部分细菌
B. 尿中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮
C. 尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌
D. 膀胱表面的黏多糖阻止细菌黏附
E. 尿液pH低，不利于细菌生长

[单选题]以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断（）

A. 影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕
B. 反复发作的尿路感染史
C. 尿路感染反复发作伴高血压
D. 尿路有复杂情况
E. 以上都不对

[单选题]关于系膜毛细血管性肾小球肾炎^{(mesangiocapillary glomerulonephritis)}说法不正确的是（）

A. 光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
B. 电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积
C. 好发于青壮年
D. 女性多见
E. 少数为发作性肉眼血尿

[单选题]慢性肾功能不全的临床表现错误的是（）

A. 早期患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适
B. 心力衰竭是尿毒症患者最常见的死因
C. 尿毒症毒素诱发尿毒症肺水肿，及时利尿均可改善
D. 血液系统主要表现为肾性贫血和出血倾向
E. 神经肌肉系统可有周围神经病变以及神经肌肉兴奋性增加

[单选题]关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是（）

A. 小细胞低色素性贫血
B. 主要原因是促红细胞生成素绝对或相对减少
C. 其他原因包括铁缺乏、活动性失血、继发性甲状旁腺功能亢进等
D. 透析能改善肾衰贫血
E. 促红细胞生成素治疗贫血疗效显著，可用于透析或未透析患者

[单选题]下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征（）

A. 无尿2日以上
B. 血肌酐大于442μmol/L
C. 难以控制的高血压
D. 血钾6.4mmoL/L，心电图正常
E. 血钾7.0mmoL/L，伴有高钾血症的心电图改变

[单选题]慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进，应给予（）

A. 碳酸钙
B. 氢氧化铝制剂
C. ACEI/ARB
D. 钙离子拮抗剂
E. 骨化三醇

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