女性，24岁，发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾

【名词&注释】

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、胆红素(bilirubin)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)

[单选题]女性，24岁，发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1，最可能的诊断为（）

A. 急性黄疸性肝炎
B. 慢性肝炎急性发作
C. 急性红白血病
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 巨幼细胞贫血

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学习资料：

[单选题]自身免疫性溶血性贫血患者，长期反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血加重，检验：HGB50g／L，网织红细胞0．3％，WBC2．6×10／L，分类中性粒细胞52％，淋巴细胞48％，骨髓增生低下，最大可能是（）

A. 急性溶血
B. 巨幼细胞贫血
C. 脾功能亢进
D. 骨髓纤维化
E. 再障危象

[单选题]女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃

A. E

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