[复合型非选择题]患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8

【名词&注释】

脱髓鞘(demyelination)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、共济失调(ataxia)、感觉神经(sensory nerve)、松果体(pineal body)、锥体束征(pyramidal sign)、脑脊液蛋白质(cerebrospinal protein)、双下肢无力

[单选题][复合型非选择题]患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。

A. B

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学习资料：

[单选题]运动神经传导速度所反映的是（）

A. 运动神经髓鞘的功能
B. 感觉神经髓鞘的功能
C. 运动神经轴索的功能
D. 神经肌肉接头的功能
E. 锥体束的功能

[单选题]脑脊液是由哪种结构产生的（）

A. 星形胶质细胞
B. 少突胶质细胞
C. 小胶质细胞
D. 脉络丛
E. 松果体^{(pineal body)}

[单选题]脑脊液蛋白质^{(cerebrospinal protein)}电泳清蛋白增加常见于（）

A. 化脓性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 脑膜白血病
D. 椎管梗阻
E. 脱髓鞘病

[单选题]在神经病理诊断中，为显示星形细胞常选用的抗体是（）

A. 胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的抗体
B. 磷酸化Tau蛋白的抗体
C. 神经细胞核抗原（NeuN）的抗体
D. 少突胶质细胞转录因子-2（Olig-2）的抗体
E. α-共核蛋白（α-Synuclein）的抗体

[多选题][复合型非选择题]患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状，但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体：意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力Ⅴ级，四肢振动觉普遍减退，双下肢位置觉减退，四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域，四肢腱反射近乎消失，龙贝格（Romberg）征（＋），锥体束征^{(pyramidal sign)}未引出。

A. A, B, C, D

[单选题][复合型非选择题]患者女，68岁，因“右侧肢体活动不利8d”来诊。颅脑CT：脑桥左侧可见卵圆形低密度影，边界清。风湿性心脏病病史12年。

A. B

[多选题]大脑前动脉的供血范围包括（）

A. 尾状核头
B. 胼胝体前2/3
C. 苍白球
D. 内囊前肢
E. 脑干

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