患者28岁，停经13周，阴道不规则出血10天。宫底耻骨上3横指，尿

【名词&注释】

持续性(persistence)、氟尿嘧啶(fluorouracil)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、部分性葡萄胎(partial hydatidiform mole)、完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole)、主要依据(main basis)、不一定(not always)、不规则流血、良性葡萄胎(benign mole)

[单选题]患者28岁，停经13周，阴道不规则出血10天。宫底耻骨上3横指，尿妊娠试验阳性．B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常，诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为（）

A. 侵蚀性葡萄胎
B. 先兆流产
C. 不全流产
D. 绒毛膜癌
E. 良性葡萄胎^{(benign mole)}

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[单选题]对于葡萄胎的预后，下列说法中不恰当的是（）

A. 部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少，不易恶变
B. 持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月hCG仍高于正常范围者，多恶变
C. 葡萄胎清宫后8周hCG降至不可测出水平者，预后较好
D. 单从清宫后hCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎
E. 黄素化囊肿可影响hCC清宫后的下降曲线，不一定^{(not always)}进展为侵蚀性葡萄胎

[单选题]侵蚀性葡萄胎的诊断主要依据（）

A. 葡萄胎清宫后出现症状的时间
B. 葡萄胎清宫后HCG的变化
C. 黄素囊肿大小
D. 有无肌层侵润
E. 葡萄胎清宫后阴道流血的长短

[单选题]女，43岁，孕3产1，1年前曾因葡萄胎行清宫术，今因阴道少量流血4个月，咳嗽咳痰，痰中带血丝8天就诊。妇科检查子宫稍大，质软。辅助检查：尿妊娠试验阳性，胸片示右下肺见一直径2cm球形阴影。首选的治疗方法是（）

A. 化疗
B. 放疗
C. 化疗+子宫全切
D. 子宫全切
E. 肺部病灶切除

[单选题]女，40岁08年前曾患葡萄胎，阴道不规则流血2个月，诊刮病理诊断为：滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能的诊断为（）

A. 葡萄胎
B. 侵葡
C. 绒癌
D. 子宫内膜癌
E. 功血

[单选题]脑转移鞘内注射，首选药（）

A. 氟尿嘧啶
B. 环磷酰胺
C. 甲氨蝶呤
D. 氟尿嘧啶+更生霉素
E. 联合治疗

[多选题]对于绒癌肺转移下列哪些说法恰当（）

A. 早期肺转移经5-FU静脉点滴即可
B. 肺转移的早期可表现为肺纹理增粗
C. 晚期肺转移病例需5-FU与MTX联合化疗
D. 肺转移破入胸腔者，应行胸腔穿刺抽出部分积血，同时注入KSM化疗
E. 脑转移常继发于肺转移

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