女性，26岁。妊娠2个月，反复呕吐5－6天，今晨呕吐鲜血约200ml，

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、门静脉(portal vein)、胆结石(cholelithiasis)、特发性(idiopathic)、食管炎(esophagitis)、胆红素(bilirubin)、胃黏膜病变(gastric mucosal lesion)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、病理解剖(pathological anatomy)、无规律(irregularity)

[单选题]女性，26岁。妊娠2个月，反复呕吐5－6天，今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是（）

A. 消化性溃疡并出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 急性胃黏膜病变^{(gastric mucosal lesion)}
D. 食管贲门黏膜撕裂症
E. 胃癌并出血

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学习资料：

[单选题]男性，60岁。患胃溃疡已10年，近3个月来上腹痛变为无规律^{(irregularity)}，食欲减退，体重下降，有胃溃疡恶变可能，关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断（）

A. 龛影>2.5cm
B. 龛影边缘不整齐
C. 龛影突出胃腔之外
D. 向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
E. 胃壁僵硬

[单选题]女，55岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断反食，食管测压示LES压力6mmHg，该患者最可能的诊断（）

A. 胃食管反流病
B. 冠心病
C. 慢性胃炎
D. 十二指肠球部溃疡
E. 反流性食管炎

[单选题]不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（）

A. 活组织幽门螺杆菌培养
B. 组织学检查找幽门螺杆菌
C. 13C尿素酶呼气试验
D. 快速尿素酶试验
E. 血清抗幽门螺杆菌抗体检测

[单选题]关于结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}的病理分型，下列哪项是错误的（）

A. 闭塞型
B. 粘连型
C. 干酪型
D. 混合型
E. 渗出型

[单选题]对于特发性门脉高压，以下哪项说法不正确（）

A. 临床上以脾大，贫血及出血为主
B. 由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦造成
C. 系指肝窦前阻塞性门静脉压力增高
D. 与门静脉纤维变性有关
E. 治疗应首先选择分流术

[单选题]肝肾综合征患者肾脏病理改变是（）

A. 肾单位纤维化
B. 肾皮质坏死
C. 肾髓质坏死
D. 功能性的损害
E. 胆红素对肾脏的毒性作用

[单选题]男性，38岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕吐，腹痛最初位于上腹偏左，后逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12／8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B型超声检查有胆结石，血白细胞16×109／L（16000／mm3），中性粒细胞0.9（90%），血淀粉酶2460U（Somogyi法），最可能的诊断是（）

A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性水肿型胰腺炎
D. 急性坏死型胰腺炎
E. 急性胃炎

[单选题]急性胰腺炎时，下列哪项不是手术适应证（）

A. 胰腺坏死合并感染
B. 肠道感染
C. 胰腺脓肿
D. 胰腺假性囊肿
E. 胆道梗阻

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