疟疾的临床表现有（）

【名词&注释】

免疫力(immunity)、西双版纳、血常规(blood routine)、乙状结肠(sigmoid)、升结肠(ascending colon)、阿米巴肝脓肿(amebic liver abscess)、肠阿米巴病(intestinal amoebiasis)、间歇期(intermission)、退热药(febrifuge)、肝阿米巴病(hepatic amebiasis)

[多选题]疟疾的临床表现有（）

A. 突起畏寒、寒战、高热
B. 大汗后热退
C. 黄疸
D. 贫血
E. 脾大

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[单选题]疟疾发作具有周期性，其间歇期^{(intermission)}时长取决于（）

A. 侵入的子孢子数量
B. 子孢子在肝细胞内的发育时间
C. 裂殖体在红细胞内的发育时间
D. 机体免疫力
E. 疟原虫毒力强弱

[单选题]肠阿米巴病^{(intestinal amoebiasis)}最常见的病变部位是（）

A. 盲肠、升结肠
B. 乙状结肠、空肠
C. 空肠、回肠
D. 盲肠、回肠
E. 直肠、乙状结肠

[单选题]肝阿米巴病^{(hepatic amebiasis)}各种穿破性并发症，最危险的是发生于（）

A. 肾脏
B. 心包
C. 腹腔
D. 胸腔和肺
E. 胃、十二指肠

[单选题]疟疾是由下述哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病（）

A. 蜱
B. 伊蚊
C. 库蚊
D. 按蚊
E. 白蛉

[单选题]肠阿米巴病^{(intestinal amoebiasis)}最常见的重要并发症是（）

A. 肠出血
B. 肠穿孔
C. 阿米巴肝脓肿
D. 结肠肉芽肿
E. 阑尾炎

[多选题]患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药^(febrifuge)，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d，无效，并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10mg，2h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。为明确诊断，必要的检查是A.颅脑CT/MRIB.血培养C.胸部X线片D.胃镜E.腰椎穿刺脑脊液检查F.血涂片查疟原虫G.24h动态血压H.超声心动图

A. A, B, C, E, F

[多选题]患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。

A. B, C, D

[单选题]患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规：Hb80g/L，WBC10.2×10/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。

A. B

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