女性，22岁，近一周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难伴喘息，大汗。查

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、血常规(blood routine)、感染性休克(septic shock)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、外周血嗜酸性粒细胞(peripheral blood eosinophils)、双球菌(diplococcus)、非典型致病菌(atypical pathogen)、支原体、衣原体

[单选题]女性，22岁，近一周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难伴喘息，大汗。查体：面色苍白，口唇发绀，四肢厥冷，脉搏125次／分，血压90/60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，最可能的诊断是（）

A. 急性左心衰竭
B. 喘息型慢性支气管炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 支气管哮喘急性发作
E. 过敏性肺炎

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学习资料：

[单选题]慢性缩窄性心包炎的治疗中不正确的是（）。

A. 明确诊断后，应尽早手术
B. 术前要纠正电解质紊乱
C. 胸腹水较多者术前应予抽除
D. 心包剥离后应加快输血输液，以增加回心血量
E. 如病因明确应针对病因治疗

[单选题]在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是（）。

A. 二尖瓣脱垂
B. 风湿性心脏病
C. 感染性心内膜炎
D. 二尖瓣环钙化
E. 冠心病

[单选题]风湿性二尖瓣狭窄可产生下列体征（）。

A. 心尖部收缩期杂音
B. 奇脉
C. 心尖部第一心音亢进
D. 毛细血管搏动征阳性
E. 水冲脉

[单选题]女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。

A. B

[单选题]女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。

A. C

[单选题]男性，55岁，长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次／分，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞占92%。

A. C

[单选题]女性，52岁，右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。

A. B

[多选题]男性患者，30岁，3天前受凉后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并逐渐加重，气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T39.5℃，P120次／分，R28次／分，BP75/45mmHg，神志模糊，口唇发绀，右肺上野叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规：WBC15×109/L，中性粒细胞92%。

A. A, B, D, E, F

[单选题]男性，21岁，以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒药"后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC13.4×109/L，N85.8%，结核抗体（＋），痰找抗酸杆菌（－）。胸片示双肺中下野多发结节影。

A. C

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