【名词&注释】
结节病(sarcoidosis)、结节性(nodular)、超敏反应(hypersensitivity)、头孢类抗生素(spore class antibiotic)、面部皮肤(facial skin)、肺气肿(emphysema)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、不满意(not satisfied)、颗粒状(granular)、面部潮红
[单选题]皮肤黄瘤病的分型不包括()。
A. 结节性黄瘤
B. 发疹性黄瘤
C. 扁平黄瘤
D. 幼年黄色肉芽肿
E. 播撒性黄瘤
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学习资料:
[单选题]Lfgren综合征的临床特点不包括()。
A. 为结节性红斑伴有单/双侧肺门和(或)右侧气管旁淋巴结病、前葡萄膜炎和(或)多关节炎
B. 常为急性过程
C. 可伴发热、关节痛
D. 预后不良
E. 属于结节病的一种超敏反应
[多选题]关于曲霉病,叙述正确的有()。
A. 变应性支气管肺曲霉病不需抗真菌治疗
B. 侵袭性肺曲霉病的确诊应对肺泡灌洗液进行直接镜检查和培养
C. 氟康唑能有效治疗曲霉感染
D. 曲霉感染为最常见的真菌性鼻窦炎
E. 咯血是肺曲霉球的严重并发症
[多选题]Sjǒgren综合征患者常常会出现()。
A. 猖獗性龋齿,牙齿变黑
B. 腮腺炎,腮腺肿痛
C. 关节炎,小关节破坏
D. 肾受累,近端肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)
E. 高免疫球蛋白血症
[单选题]患者男,58岁,因“面部皮肤反复瘙痒,严重时有渗出3年”来诊。查体:面部、颈部、颏下、上胸部均见红斑、轻度渗液和结痂、脱屑。
A. D
[单选题]患儿男,2岁,因“持续高热5d”来诊。体温39~40℃,无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状,无呕吐、腹痛及腹泻。查体:口唇鲜红、干裂,口腔黏膜弥漫性充血,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大;双眼结膜充血,无渗出;右颈部可触及2个花生粒大小淋巴结,质软,无粘连及触痛;躯干可见弥漫性红色斑片,未见出血点;心脏听诊未见异常。实验室检查:WBC20.3×109/L,N0.81,L0.14,PLT567×109/L,CRP73mg/L;肝、肾功能及心肌酶等未见异常。超声心动图:左心轻度扩大,左冠状动脉稍宽(3.5mm)。
A. E
[单选题]患者女,45岁,因“寒战、高热、头痛1周,皮疹2d”入院。患者起病前常到公园草地运动、坐卧休息。查体:T40℃,P85次/min,R20次/min,BP121/78mmHg;烦躁;面部潮红,双眼结膜充血;躯干、四肢见散在的充血性斑丘疹;右腹股沟处见1个焦痂,椭圆形,直径约8mm,周围有红晕,不痛、不痒;右腹股沟处淋巴结肿大,蚕豆大小;心、肺正常,腹软,肝肋下2cm,质软,有触痛。肝功能:ALT120U/L;血常规:Hb120g/L,WBC5×109/L,N0.70,L0.28。胸部X线片:心、肺正常。
A. C
[多选题]患者女,36岁,因“咽痛服用头孢类抗生素后全身反复起红斑、风团1个月,弛张热、关节痛10+d”来诊。给予清热解毒、抗感染治疗无效。既往有类似发作史。查体:T39.5℃,P120次/min,R28次/min,BP100/50mmHg;急病面容;颈部及腋窝可触及数个肿大淋巴结;余系统检查未见异常。皮肤科查体:面部、躯干和四肢可见水肿性红斑、风团。实验室检查:血常规:Hb97g/L,RBC3.4×1012/L,WBC16.89×109/L,N0.835,PLT416×109/L;ESR130mm/h;CRP61.20mg/L;RF(-),ENA全套(-);疟原虫及肥达试验(-);肝、肾功能正常。腹部B超、ECG、胸部X线片正常。入院诊断:急性荨麻疹?药物性皮炎?发热原因待查。
A. A, B, C, E, F
[多选题]患者男,74岁,因“腹痛20d,加重伴四肢关节肿痛10d”来诊。患者20d前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。10d前踏青后,出现四肢关节肿痛,伴发热(体温38.5℃)持续约2d。退热后,出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐转至左下腹,疼痛剧烈时呈绞痛,辗转不安,难以入睡。起病以来,体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。查体:T36.8℃,BP135/75mmHg;左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结,质软,无触痛;上眼睑水肿;桶状胸,双肺呼吸音低,可闻散在干性啰音;腹平,腹肌紧张,左下腹压痛、反跳痛;肝肋下触诊不满意(not satisfied),移动性浊音(+);双肾区无叩痛;肠鸣音存在;前臂见散在出血点,右手大鱼际,左股内侧有红色丘疹2~3个,高出皮肤大约0.5cm;足底可见3~4个豆粒大小坏死,表面覆坏死痂;关节红肿,皮温升高,触痛(+)。
A. B, D
[多选题]患者女,42岁,因“面部红斑、丘疹、斑块伴发热5d”来诊。皮肤科查体:面部见散在的椭圆形红色斑块,表面有颗粒状(granular)假性水疱。
A. A, B, C, D, E, F
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