头部遭棍击，右耳流血性脑脊液。3天后主诉头痛加重伴呕吐，平卧

【名词&注释】

高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage)、脑萎缩(brain atrophy)、青壮年(young adults)、烦躁不安、光反应、适用于(suitable for)、含糊不清、脑脊液。、模糊不清(obscured)、躁动不安

[单选题]头部遭棍击，右耳流血性脑脊液。3天后主诉头痛加重伴呕吐，平卧后头痛可减轻。诊断首先考虑（）。

A. 小脑幕切迹疝
B. 小脑扁桃体疝
C. 视神经损伤
D. 颅内低压
E. 原发性脑干损伤

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学习资料：

[单选题]男性，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。对患者进行X线摄片检查发现左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要高度警惕发生（）

A. 硬膜外血肿
B. 硬膜下血肿
C. 头皮血肿
D. 脑室内血肿
E. 脑内血肿

[单选题]男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。按Glasgow昏迷评分应为（）

A. 12分
B. 10分
C. 8分
D. 6分
E. 4分

[单选题]引起颅内压增高的疾病包括以下各项，但除外（）。

A. 颅脑损伤
B. 颅内占位性病变
C. 脑血管疾病
D. 颅内先天性疾病
E. 创伤性窒息

[单选题]运动着的头颅突然碰撞在外物上，迫使其瞬间由动态转为静态，因此而造成的脑损伤称为减速伤。减速伤常造成（）。

A. 脑干损伤
B. 弥漫性轴索损伤
C. 冲击点伤
D. 对冲伤
E. 冲击点伤和对冲伤同时出现

[单选题]关于急性硬膜外血肿的特点中，下列不正确的是（）。

A. 幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
B. 伤后即出现"中间清醒期"
C. 大多数合并颅骨骨折
D. 好发于青壮年
E. 中间清醒期常有躁动不安

[单选题]高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，出现下列何种情况最应积极采取手术治疗（）。

A. 出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定
B. 经保守治疗，病情稳定
C. 经保守治疗，病情趋于好转
D. 经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显
E. 以上都不是

[单选题]男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。高血压病史4年，常年服药。查体：血压正常，神志清。眼底视神经乳头边缘模糊不清^(obscured)，右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。X线胸片：右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有（）。

A. 左大脑中动脉闭塞
B. 脑干缺血性病灶
C. 高血压脑出血
D. 颅内压增高
E. 脑萎缩

[单选题]有关颅内压增高的患者采取如下哪些措施是恰当的（）。

A. 立即腰穿，测量脑脊液压力
B. 慎行腰穿
C. 腰穿，脑脊液外引流
D. 立即行脑室穿刺，脑脊液外引流
E. 立即行脑室分流术

[单选题]颅脑损伤昏迷，额部可见头皮血肿，双瞳孔不等大，左：右=5mm：2mm，左瞳孔直接光反应消失，间接光反应存在。诊断首先考虑（）。

A. 小脑幕切迹疝
B. 小脑扁桃体疝
C. 视神经损伤
D. 颅内低压
E. 原发性脑干损伤

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