阿米巴肝脓肿外科手术引流的指征是（）

【名词&注释】

西双版纳、发育阶段、间日疟原虫(plasmodium vivax)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、阿米巴肝脓肿(amebic liver abscess)、阿米巴病(amoebiasis)、阿米巴脓肿(amebic abscess)、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)、咖啡色痰、卵形疟原虫(plasmodium ovale)

[多选题]阿米巴肝脓肿外科手术引流的指征是（）

A. 脓肿有可能破溃
B. 内科治疗疗效欠佳
C. 脓肿穿破引起化脓性腹膜炎^{(purulent peritonitis)}
D. 脓肿靠近体表且体积较大
E. 一经确诊为肝阿米巴脓肿^{(amebic abscess)}，均应立即手术治疗

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学习资料：

[单选题]患者男，45岁，因“寒战、高热6d，意识障碍2d”来诊。有“蚕豆病”病史。查体：昏睡状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在；皮肤、巩膜轻度黄染；脾肋下2cm。血常规：Hb65g/L，WBC10.8×10/L，N0.84，L0.16。可能性最小的诊断是（）

A. 疟疾
B. 阿米巴病
C. 病毒性脑炎
D. 细胞性痢疾
E. 伤寒

[单选题]男，25岁，持续发热、右上腹痛18天。B超检查发现肝内一直径3～5cm的脓肿，疑阿米巴脓肿^{(amebic abscess)}，予甲硝唑治疗，7天后体温正常；10天后复查B超，脓肿缩小。对于病因诊断最有意义的是（）

A. X线检查
B. 肝脏扫描显影
C. AFP检查
D. 血培养
E. 血清学方法检查阿米巴抗体

[单选题]人群感染疟疾后，获得的免疫力为（）

A. 一定的免疫力，但不持久
B. 终生免疫
C. 无免疫力
D. 有交叉免疫
E. 以上均不对

[多选题]常见的引起人类疟疾的病原体种类有（）

A. 间日疟原虫（Pvivax）
B. 三日疟原虫（PmalariaE.
C. 恶性疟原虫（Pfalciparum）
D. 卵形疟原虫^{(plasmodium ovale)}（PovalE.
E. 娄勒疟原虫（Pknowlesi）

[多选题]弓形虫发育阶段最主要的形态有（）

A. 滋养体
B. 包囊
C. 裂殖体
D. 配子体
E. 卵囊

[多选题]弓形虫发育阶段中与传播和致病有关有（）

A. 滋养体
B. 包囊
C. 裂殖体
D. 配子体
E. 卵囊

[单选题]患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。

A. E

[单选题]患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d，无效，并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10mg，2h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。为明确诊断，必要的检查是A.颅脑CT/MRIB.血培养C.胸部X线片D.胃镜E.腰椎穿刺脑脊液检查F.血涂片查疟原虫G.24h动态血压H.超声心动图

A. F

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