肝癌的病因尚不明确，目前认为关系最大的因素是（）

【名词&注释】

骨骼肌(skeletal muscle)、原癌基因(proto-oncogene)、食管炎(esophagitis)、呼吸困难(dyspnea)、小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth)、体重减轻(weight loss)、鞭毛虫(flagellate)、结肠镜检(colonoscopy)、黄曲霉素(aflatoxin)、食管良性肿瘤(benign tumors of the esophagus)

[单选题]肝癌的病因尚不明确，目前认为关系最大的因素是（）

A. 乙型病毒性肝炎
B. 黄曲霉素^(aflatoxin)
C. 肝硬化
D. 环境因素
E. 营养

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学习资料：

[单选题]患者男，51岁。6个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次/min，血压l7/12kPa，体温36.5℃，消瘦，颈锁骨上淋巴结未触及，食管钡剂造影于食管中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏。其诊断是（）

A. A.贲门失弛缓症B.食管良性肿瘤^{(benign tumors of the esophagus)}C.腐蚀性食管烧伤D.食管炎E.食管癌

[单选题]关于幽门管溃疡的描述，正确的是（）

A. 消化性溃疡的特殊类型
B. 有典型的节律性症状
C. 多为穿透性
D. 多不能出现穿孔
E. 病变发展较慢

[单选题]腹泻性疾病伴发的巨幼红细胞贫血，口服叶酸能取得显著疗效的是（）

A. A.小肠细菌过度生长B.乳糜泻C.热带口炎性腹泻D.贾第鞭毛虫^(flagellate)感染E.粪类圆线虫感染

[单选题]血氨的主要来源是（）

A. 来自肠道，每日可产氨4g
B. 来源于肾脏
C. 来源于骨骼肌产氨
D. 来源于体内代谢
E. 来源于含氮物

[多选题]可引起肿瘤的原癌基因突变（）

A. A.基因扩增B.低甲基化C.点突变D.强启动子或增强子插入基因调控区E.易位到活跃转录基因的下游

[多选题]腹部X线平片提示胰腺钙化灶，为了解有无胰管结石，可采用（）

A. A.上腹部CTB.EUSC.ERCPD.MRCPE.粪便苏丹Ⅲ染色

[单选题]患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检^{(colonoscopy)}查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。

A. C

[单选题]男性，40岁，体检发现空腹血糖6.4mmol/L。

A. D

[多选题]患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。

A. A, B, C, D, E, H

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