一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、静脉曲张(varicose veins)、移动性(mobility)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、明显提高(improved obviously)、年生存率(year survival rate)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（）。

A. 全腹压痛及肌紧张
B. 肠鸣音亢进
C. 肝浊音界消失
D. 呼吸浅快，腹肌呈板样
E. 发热及白细胞计数上升

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学习资料：

[单选题]男性，61岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约10kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)。

A. A

[单选题]大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为()

A. A．5%～15%
B. B．15%～20%
C. C．20%～30%
D. D．30%～40%
E. E．50%～60%

[多选题]胃癌患者出现下列哪些体征不考虑手术探查()

A. A．有腹水征
B. B．肺部有转移灶
C. C．上腹部触到包块
D. D．直肠指检盆腔有硬结
E. E．左锁骨上淋巴结转移

[单选题]男性，46岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，活检病理诊断为胃腺癌。手术切除标本病理检查病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2个淋巴结转移。其组织病理学分期是（）。

A. 中期胃癌
B. 早期胃癌
C. 小胃癌
D. 进展期胃癌
E. 晚期胃癌

[单选题]关于胃癌根治切除，下列哪项内容是不错误的（）。

A. 全胃切除可以明显提高^{(improved obviously)}5年生存率^{(year survival rate)}
B. 切除线应距癌肿边缘6cm以上
C. 彻底清除胃二区段淋巴结
D. 必要时作附近脏器的联合切除
E. 胃远端切除幽门下2～3cm

[单选题]患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡^{(venereal ulcer)}穿孔。

A. B

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