患者男性41岁，巨脾，诊断为脾功能亢进，拟行脾切除术。术前血常

【名词&注释】

脑缺氧、卡托普利(captopril)、酚妥拉明(phentolamine)、主要原因(main cause)、嗜铬细胞瘤切除术、手术禁忌症、原发性肺动脉高压、血常规检查(blood routine examination)、镇静药物、肾小球毛细血管(glomerular capillary)

[单选题]患者男性41岁，巨脾，诊断为脾功能亢进，拟行脾切除术。术前血常规检查^{(blood routine examination)}：Hb50g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞3×109/L，血小板60×109/L，APTT35s，PT11s。如选连续硬膜外麻醉，下列哪项最正确（）

A. 不宜复合镇痛镇静药
B. 加大局麻药的肾上腺素量
C. 用细穿刺针，避免反复多次穿刺
D. 不宜用酯类的局麻药
E. 用较低浓度的局麻药

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[单选题]患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO255mmHg，PaO275mmHg。下列哪项检测是错误的（）

A. 有创动脉压检测
B. 设置漂浮导管
C. 右颈内静脉置管测CVP
D. ECG
E. SPO2及呼气末CO2浓度

[多选题]下列哪一项可引起麻醉中脑电的变化（）

A. 脑缺氧
B. PaCO2过高
C. 吸入麻醉药
D. 静脉麻醉药
E. 手术刺激

[单选题]通过抑制血管紧张素转化酶而产生降压作用的是（）

A. 卡托普利
B. 酚妥拉明
C. 乌拉地尔
D. 可乐定
E. 普萘洛尔

[多选题]下列哪些是预防饱食或肠梗阻病人气管导管拔除后呕吐误吸的措施（）

A. 待病人安全清醒后拔管
B. 可在侧卧位下拔管
C. 可在俯卧位下拔管
D. 应在拔管后插入较粗吸痰管至咽喉部充分吸引
E. 应在拔管前插入较粗吸痰管至咽喉部充分吸引

[单选题]下列哪种血液代用品具有携氧功能（）

A. 全氟碳溶液
B. 人白蛋白溶液
C. 琥珀酰明胶
D. 贺斯
E. 尿联明胶

[单选题]对受体叙述正确的是（）

A. α1受体主要位于突触前膜
B. α2受体主要位于突触后膜及非突触部位
C. 血管平滑肌细胞有α1、α2共存现象
D. β2受体主要分布在心肌及其他部位
E. 在脊髓，β受体比α受体更有生理学意义

[单选题]入球小动脉强烈收缩所致肾小球滤过率减少的主要原因（）

A. 血浆胶体渗透压升高
B. 囊内压升高
C. 肾小球毛细血管^{(glomerular capillary)}血压降低
D. 滤过膜通透性降低
E. 与上述原因无关

[多选题]下列嗜铬细胞瘤切除术的术前准备中，正确的是（）

A. 酚妥拉明为短效α-受体阻滞剂，用于嗜铬细胞瘤的诊断及控制突发高血压或危象
B. 因多数嗜铬细胞瘤以分泌去甲肾上腺素为主，β-受体阻滞剂并非常规应用
C. 患者一般循环血容量比正常人减少20%~50%，血细胞比容及血红蛋白浓度增加
D. 为减少病人的紧张、焦虑使血压升高，应给予适当的镇静药物
E. 术前药可选用阿托品、东莨菪碱、盐酸戊乙奎醚等

[单选题]术前肺功能检查中，最大自主通气量（MVV）占预计值的（）为手术安全指标；低于（）作为手术禁忌症

A. 70%-80%；30%
B. 70%-80%；50%
C. 50%-60%；40%
D. 50%-60%；30%
E. 40%-50%；30%

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