患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现

【名词&注释】

正常值(normal value)、雄激素(androgen)、尿潴留(urinary retention)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、身体健康(physical health)、渐进性(gradualness)、A型肉毒素(botulinum toxin type a)、优降糖(glibenclamide)、肉毒素注射(botulinum toxin injection)、双下肢无力

[填空题]　患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。

为明确诊断，须进一步检查(提示　神经传导测定：双下肢感觉神经传导异常，双上肢正中神经、尺神经运动传导速度正常，上下肢周围神经节段传导测定未见传导阻滞；肌电图见广泛神经源性损害。)

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学习资料：

[单选题]吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）患者发病1周必有的体征是

A. 四肢对称性弛缓性瘫痪
B. 肌肉萎缩
C. 尿潴留
D. 四肢手套袜套样感觉障碍
E. 脑脊液呈蛋白-细胞分离现象

[单选题]局限性肌张力障碍首选的治疗是

A. 药物治疗
B. A型肉毒素^{(botulinum toxin type a)}注射治疗
C. 药物治疗加A型肉毒素^{(botulinum toxin type a)}注射治疗
D. 手术治疗
E. 心理治疗

[单选题]急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正确的是

A. 急性鼻窦炎
B. 中耳炎
C. 肺结核
D. 气管-支气管炎
E. 心肌炎

[单选题]一名48岁男性，身高174cm，体重80kg，既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8．2mmol／L，目前最恰当的治疗是

A. 胰岛素治疗
B. 优降糖^{(glibenclamide)}治疗
C. 二甲双胍治疗
D. 饮食疗法
E. 运动疗法

[单选题]26岁，女性，甲亢多年门诊治疗，现发现妊娠4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，T33．4mmol／L【正常值(1．8～2．8)nmol／L】，T4110mmol／L【正常值(60～150)nmol／L】，适宜的治疗是

A. 马上手术切除甲状腺
B. 加用糖皮质激素治疗
C. 不需治疗，门诊随诊
D. 应用放射性碘照射
E. 加大硫脲类抗甲状腺药物

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