脊髓亚急性联合变性治疗原则包括（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、亚急性(subacute)、尿潴留(urinary retention)、胃蛋白酶(pepsin)、痉挛性瘫痪(spastic paralysis)、括约肌(sphincter)、稀盐酸(dilute hydrochloric acid)、反射亢进、特别是(especially)、双下肢无力

[多选题]脊髓亚急性联合变性治疗原则包括（）

A. 一旦确诊或拟诊本病，即应开始大剂量维生素B12治疗
B. 贫血患者可用铁剂
C. 胃液中缺乏游离胃酸者可服用胃蛋白酶合剂或饭前服稀盐酸^{(dilute hydrochloric acid)}合剂
D. 不可单独应用叶酸
E. 给予营养丰富，特别是^(especially)富含B族维生素的食物

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学习资料：

[单选题]不属于肌萎缩侧索硬化临床表现的是（）

A. 多在40岁以前发病，女性多于男性
B. 首发症状常为手指运动不灵活和力弱，随之手部小肌肉萎缩，渐向前臂、臂部、肩胛带肌群发展，萎缩肌群出现粗大的肌束颤动
C. 上肢腱反射减弱或消失
D. 下肢痉挛性瘫痪、腱反射亢进和Babinski征阳性
E. 可有主观感觉异常，无客观感觉异常

[单选题]脊髓亚急性联合变性患者下列哪项检查结果是错误的（）

A. 脑脊液多正常，少数有蛋白轻度增高
B. 注射组胺作胃液分析可发现有抗组胺性胃液缺乏
C. 周围血象及骨髓涂片检查显示为巨细胞低色素性贫血
D. Schilling试验可发现维生素B12吸收缺陷
E. 周围血象及骨髓涂片检查显示为小组胞低色素性贫血

[单选题]在脊髓压迫症的症状中，对判定病变水平最有价值的症状或体征是（）

A. 肢体瘫痪
B. 病理反射阳性
C. 括约肌障碍
D. 根性症状
E. 感觉障碍

[单选题]膝腱反射消失，其损害平面在（）

A. L1-2
B. L3-4
C. L4-5
D. L2-3
E. L2-4

[单选题]男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。

A. E

[单选题]患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37.9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+）

A. D

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