男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧

【名词&注释】

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、结节性甲状腺肿(nodular goiter)、α-葡萄糖苷酶抑制剂(α-glucosidase inhibitor)、葡萄糖淀粉酶(glucoamylase)、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test)、持续性高血压、继发性糖尿病(secondary diabetes mellitus)、继发性低血糖(secondary hypoglycemia)、阵发性高血压(paroxysmal hypertensive)

[单选题]男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%

A. D

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学习资料：

[单选题]嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为（）

A. 持续性高血压
B. 直立性高血压
C. 阵发性高血压^{(paroxysmal hypertensive)}
D. 高血压、低血压交替
E. 低血压、休克

[单选题]女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116/min，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是（）

A. 结节性甲状腺肿
B. 原发性甲状腺功能亢进
C. 继发性甲状腺功能亢进
D. 高功能甲状腺腺瘤
E. 甲状腺腺癌

[单选题]女，31岁，妊娠5个月。发现尿糖（+），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L，2h血糖10.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是（）

A. 肾性糖尿
B. 糖尿病合并妊娠
C. 妊娠期糖尿病
D. 继发性糖尿病^{(secondary diabetes mellitus)}
E. 其他特殊类型糖尿病

[单选题]糖尿病酮症酸中毒早期补碱的主要危害是（）

A. 继发性脑水肿
B. 继发性低血钾
C. 继发性低血糖^{(secondary hypoglycemia)}
D. 继发性低血钙
E. 继发性碱中毒

[单选题]α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是（）

A. 晨起空腹时
B. 餐前半小时
C. 与进餐同时
D. 餐后半小时
E. 任何时间

[单选题]患者曾有糖尿病酮症酸中毒史，为确诊该患者是否为胰岛素依赖型糖尿病，下列何种检查最有意义（）

A. 反复测定尿糖
B. 反复测定空腹血糖
C. 胰岛素释放试验
D. 皮质激素糖耐量试验
E. OGTT

[单选题]目前引起糖尿病的主要死亡原因是（）

A. 酮症酸中毒
B. 感染
C. 大血管病变
D. 神经病变
E. 非酮症高渗性昏迷

[多选题]糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确（）

A. 牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强
B. 胰岛素每日用量大于200单位
C. 糖皮质激素治疗有效
D. 需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素
E. 加大原来使用的胰岛素剂量即可

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