【名词&注释】
水合氯醛(chloral hydrate)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、胆红素(bilirubin)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、苯丙酮尿症(phenylketonuria)、舞蹈病(chorea)、发育畸形、紫红色(mauve)、暗紫色(dark purple)
[单选题]患儿男,10岁,因“乏力6个月,四肢关节、肌肉酸痛,吞咽硬食困难,上眼睑皮疹3个月”来诊。查体:眼睑周围水肿,上眼睑暗紫色(dark purple)斑。
A. B
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[单选题]9岁患儿,发热,兴奋多语,哭闹无常1周,口唇数个疱疹,颈软,心肺(﹣)。脑脊液.外观清亮,白细胞100×106/L,N30%,L70%,蛋白质为500mg/L,氯化物120mmol/L,糖3.8mmol/L。最可能的诊断是()
A. 风湿舞蹈病(chorea)
B. 肝豆状核变性
C. 病毒性脑炎
D. 早期结核性脑膜炎
E. 精神分裂症
[单选题]化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐,持续10分钟,应首选哪种止惊药()
A. 苯巴比妥每次5~8mg/kg,立即肌注
B. 安定每次0.2~0.3mg/kg,缓慢静推
C. 10%水合氯醛每次50mg/kg,灌肠
D. 氯丙嗪每次1mg/kg,静注
E. 异戊巴比妥每次5mg/kg,静注
[多选题]脑性瘫痪的高危因素包括()
A. 脑发育畸形
B. 缺氧缺血性脑病
C. 苯丙酮尿症
D. 半乳糖血症
E. 胆红素脑病
[单选题]3岁男孩,3天前不慎跌倒,被一钝物碰撞鼻根部,当时右侧鼻腔有少量流血,未作特别处理。近两天患儿有发热,头痛,时有呕吐,非喷射状,无咳嗽、无腹泻,门诊按"感冒"用青霉素治疗无好转。查体:T39.3℃,神清,颈抵抗明显,心肺腹(﹣),双侧巴氏征(﹣)。血常规:白细胞15×109/L,N88%,L12%。
A. D
[多选题]患儿,2岁男孩,发热12小时,体温39℃,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续3~4分钟。查体:体温39℃,精神可,面色红润,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹部检查无异常,脑膜刺激征阴性。
A. E, F
[多选题]患儿男,8岁,因“皮疹、腹痛1周,血粪2次”来诊。患儿于1周前全身出现大小不等的紫红色(mauve)皮疹,前臂、下肢及臀部为主。同时伴有间断腹痛,腹痛为全腹阵发性疼痛,曾有2次血粪。病前2周患儿有上呼吸道感染史。查体:T37.5℃;一般情况可;四肢、臀部可见暗红色皮疹,压之不退色,稍高出皮面;心、肺未见异查;腹软,未见肠型,全腹压痛,无反跳痛,肝、脾未触及,无肾区扣痛。血常规:Hb102g/L,WBC15×109/L,PLT150×109/L。
A. A, B, C, D, E, F
[多选题]女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天。轻咳,不喘;曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体:T39℃,精神可,躯干部及四肢散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血,口唇红干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。
A. A, B, C, E, F, G, H
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