患者男性，40岁，因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年，加重

【名词&注释】

小承气汤(mill purgative decoction)、三角肌(deltoid muscle)、反射亢进、霍夫曼征(hoffmann sign)、初步判断(pre-judgment)、双下肢无力

[填空题] 患者男性，40岁，因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年，加重6个月”来诊。患者4年来行走费力并有姿势改变，尿便正常。近6个月症状明显加重，站立、行走不稳，排尿费力，双上肢麻木，左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩血管、神经营养治疗，未见明显好转。查体：痉挛步态，颈部僵硬，屈10°，伸15°，左上肢三角肌肌力4级，肌张力正常，左肘下周径较右侧短3 cm，双下肢肌力4级，肌张力高。双上肢腱反射亢进，霍夫曼征（+），罗索里摩征（+）。双下肢膝腱反射亢进，踝阵挛（+）。X线片：颈椎前缘骨赘增生，颈部生理曲度变直。

　下一步应行检查是

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学习资料：

[单选题]锁肛痔患者直肠指检时发现肿块，大致1/2环，初步判断^{(pre-judgment)}其发病时间约为

A. 6个月
B. 12个月
C. 18个月
D. 24个月
E. 36个月

[多选题]《素问·上古天真论》提出的养生原则有

A. 法于阴阳，和于术数
B. 食饮有节，起居有常
C. 不妄作劳
D. 虚邪贼风，避之有时
E. 恬淡虚无，真气从之，精神内守

[多选题]小承气汤的药物组成中有（ ）

A. 大黄
B. 芒硝
C. 枳实
D. 厚朴
E. 甘草

[多选题]仲景认为产妇喜汗出是因为( )

A. 外感风邪
B. 气虚不固
C. 里热熏蒸
D. 亡阴血虚
E. 阳气独盛

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