男性，34岁。近三天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹

【名词&注释】

鼻出血(epistaxis)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、乙型病毒性肝炎(hepatitis b)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、病毒性肝炎后肝硬化、反射亢进、急慢性肝炎(acute and chronic hepatitis)、最高峰(the highest peak)、经常出现(often appear)、血吸虫性肝硬化(cirrhosis due to schistosomiasis)

[单选题]男性，34岁。近三天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是（）。

A. 肝硬化并胃底静脉曲张出血
B. 胃癌并出血
C. 胃炎并出血
D. 消化性溃疡病并出血
E. 胆石症并出血

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学习资料：

[单选题]女性，55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP20μg/L。下列哪项诊断的可能性最大（）。

A. 原发性肝癌
B. 继发性肝癌
C. 肝脓肿
D. 肝囊肿
E. 肝血管瘤

[单选题]女性，55岁。乙肝病史5年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功ALT94U/L，AFP350U/L，经1个月保肝治疗，复查肝功ALT46U/L，AFP110U/L，最可能的诊断是（）。

A. 肝脓肿
B. 肝癌
C. 慢性迁延性肝炎
D. 肝囊肿
E. 脂肪肝

[单选题]男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期（）。

A. 四期
B. 三期
C. 二期
D. 一期
E. 0期

[单选题]女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是（）。

A. 溶血性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 癌性阻塞性黄疸
D. 结石阻塞性黄疸
E. 肝内胆汁淤积性黄疸

[单选题]男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现^{(often appear)}鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒，考虑最可能的诊断是（）。

A. 失血性休克
B. 原发性肝癌
C. 肝癌结节破裂出血
D. 低血糖昏迷
E. 肝硬化并发消化道出血

[单选题]血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是（）。

A. 病毒性肝炎后肝硬化
B. 酒精性肝硬化
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 淤血性肝硬化
E. 血吸虫性肝硬化^{(cirrhosis due to schistosomiasis)}

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