患者男性，72岁，急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现

【名词&注释】

脑卒中(stroke)、胆结石(cholelithiasis)、氨茶碱(aminophylline)、脑栓塞(cerebral embolism)、脑水肿(brain edema)、身体健康(physical health)、安眠药(hypnagogue)、高血压、冠心病、大汗淋漓、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)

[单选题]患者男性，72岁，急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗，其最佳措施是（）

A. 心电图
B. 测肘静脉压
C. 漂浮导管监测
D. 胸部X线片
E. 超声心动图

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[单选题]女，83岁，因谵妄家人送至急诊。患者既往身体健康，无高血压、冠心病及糖尿病。以下处理何者正确（）

A. 应询问患者除安眠药^(hypnagogue)外，有无服用其他药物，如氨茶碱
B. 应进行脓毒症相关检查，因为老年人感染时，意识改变有时会比其他症状早发生
C. 进行头部CT检查是合理的，因为脑卒中亦会有如此表现
D. 生化检查钠离子
E. 以上均正确

[单选题]重症哮喘患者经积极的药物治疗，病情进一步恶化，对于此类．患者应及时建立人工气道行机械通气。机械通气的适应证是（）

A. 呼吸骤停，呼吸衰竭
B. 血流动力学不稳定，心率成人>140次／分，儿童>180次／分或有低血压
C. 进行性高碳酸血症伴酸中毒PaCO>50mmHg，或pH<7.25，顽固性低氧血症PaO<60mmHg
D. 以上都是

[单选题]甲亢危象患者在被确诊后，应立即并首先采用的治疗方法是（）

A. 复方碘溶液
B. PTU
C. 糖皮质激素
D. β-受体阻滞剂

[单选题]颅内压监测高颅压的数值为（）

A. 10mmHg
B. 15mmHg
C. 18mmHg
D. 20mmHg

[单选题]患者女性，42岁，胸闷、心悸12小时入院。查心电图示P波消失，代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波，以Ⅱ、Ⅲ、aVF、Vl导联明显，考虑心房扑动，终止心房扑动最有效的方法是（）

A. 食管电极超速抑制
B. 毛花苷丙静注
C. 紧急行射频消融术
D. 同步直流电复律
E. 颈动脉窦按摩

[单选题]患者男性，50岁，因创伤致心搏骤停，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发脑水肿，脑复苏措施中不正确的是（）

A. 加强呼吸、循环的支持
B. 调节内环境和代谢紊乱
C. 保证脑的血供和氧供
D. 促进脑细胞代谢
E. 减轻脑水肿，控制颅内压

[单选题]患者男性，40岁，晚餐后5小时开始上．腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时。曾有胆结石病史。查体：呼吸24次／分，体温38.9℃，血压90／75mmHg，巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10／L，中性粒细胞89％。为确定诊断，最有价值的检查是（）

A. 测定血淀粉酶
B. 测定尿淀粉酶
C. 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D. 腹部超声检查
E. 腹部X线检查

[单选题]患者男性，37岁，4天前因“化脓性腹膜炎^{(purulent peritonitis)}”手术治疗，术后体温一直在39℃以上，腹壁可及波动感明显肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述处理描述不当的是（）

A. 切开引流，为彻底引流，负压越大越好
B. 高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱
C. 大量灌洗时应适当补充白蛋白
D. 引流液做细菌培养，调整抗生素使用
E. 使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症

[单选题]患者男性，24岁，支气管哮喘患者。夜间突然气喘明显加重，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。

A. D

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