一34岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、利尿剂(diuretic)、环丙沙星(ciprofloxacin)、变形杆菌(proteus)、急性肾炎(acute nephritis)、多种多样(infinite branch variety)、复杂情况(complicated conditions)、明显变化(significant change)、强的松治疗(prednisone treatment)、双下肢水肿

[单选题]一34岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC满视野，WBC4～5个／HP，尿蛋白（+），应首选下列哪项检查（）

A. A.膀胱镜检查B.尿红细胞形态检查C.中段尿培养+药敏D.肾超声检查E.静脉肾盂造影

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学习资料：

[单选题]女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1．025。最可能的诊断是（）

A. A.非复杂性膀胱炎B.非复杂性急性肾盂肾炎C.复杂性膀胱炎D.复杂性急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎

[单选题]Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是（）

A. A.灶状毛细血管壁硬化B.系膜区轻度不规则增宽C.局灶性内膜和／或系膜细胞增多D.电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂E.局灶性包曼囊增厚

[单选题]患者男性22岁，2个月前受凉后发热，咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿，尿色深红。血压150/90mmHg，查尿蛋白++，红细胞满视野，肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗，水肿减轻，但高血压、血尿持续不缓解，化验血BUN16mmol/L，Scr396μmol/L，下一步处理（）

A. 用西药降压利尿剂治疗
B. 加用强的松治疗^{(prednisone treatment)}
C. 用雷公藤治疗
D. 肾活检
E. 复查肾功能，查尿渗透压

[单选题]诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项（）

A. 尿急、尿频、腰痛
B. 腰痛、尿中白细胞增多
C. 发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型
D. 发热、寒战、腰痛
E. 尿急、尿频、尿白细胞增多

[单选题]轻微性肾小球病变的主要病理变化是（）

A. A.肾小球毛细血管壁增厚B.脏层上皮细胞足突消失C.节段性系膜细胞及基质增生D.内皮细胞及系膜细胞增生E.细胞新月体形成

[单选题]女性，56岁。反复发作尿痛、尿急、尿频，腰酸痛20年，近一个月头晕，乏力，恶心，呕吐。

A. D

[单选题]女性，56岁。反复发作尿痛、尿急、尿频，腰酸痛20年，近一个月头晕，乏力，恶心，呕吐。

A. C

[单选题]男性，17岁，2周来全身明显浮肿、乏力，尿蛋白定量5g／天，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白22g／L，血脂高，血红蛋白正常，血肌酐正常，尿素氮10．4mmol／L，肝功能正常，乙肝两对半阴性。

A. E

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