女孩，16岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈

【名词&注释】

致病菌(pathogenic bacteria)、绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、移动性(mobility)、血常规(blood routine)、变形杆菌(proteus)、酸中毒(acidosis)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、囊肿十二指肠吻合术

[单选题]女孩，16岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿^{(congenital choledochal cyst)}十二指肠吻合术此患儿发生此合并症最公认的原因（）。

A. 结石
B. 胰液逆流
C. 胆汁淤积
D. 吻合口狭窄
E. 肝硬化

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学习资料：

[单选题]小儿腹裂是一种罕见的腹壁发育缺陷，其临床特点中，错误的是（）

A. 腹壁裂口可位于脐旁左侧或右侧，绝大多数（约80%）位于右侧
B. 多伴有消化道畸形，如肠旋转不良、短肠畸形、小肠与结肠有共同系膜等
C. 肠管位于腹壁外，胃、小肠、结肠因受羊水刺激，其壁水肿增厚，肠管粗大
D. 全身表现可有低体温、脱水、酸中毒、腹腔感染和败血症
E. 发育到1周岁时，应考虑手术治疗

[单选题]男性，出生5天。生后见脐部中央，脐带部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外，肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁处可见囊膜边缘。最有可能的诊断是（）

A. 脐疝破裂
B. 脐膨出
C. 腹壁疝破裂
D. 卵黄管破裂
E. 白线疝破裂

[单选题]男，3个月。曾因腹胀、便秘2天来院。胎粪于出生后24小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，从此便秘解除。随访3个月大便正常，最大可能是下列哪项诊断？（）

A. 甲低症
B. 肠畸形
C. 肠性便秘
D. 先天性巨结肠
E. 胎粪栓塞综合征

[单选题]女，2岁。近日发热，同时家人发现其左上腹部有一包块，拳头大小，来医院就诊，首选下列哪项检查方法？（）

A. B超
B. CT或MRI
C. 放射性核素检查
D. 静脉尿路造影
E. 以上均可

[单选题]原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的致病菌多为（）。

A. 大肠杆菌
B. 葡萄球菌
C. 溶血性链球菌^{(hemolytic streptococcus)}
D. 绿脓杆菌
E. 变形杆菌

[单选题]女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规：WBC19×109／L，中性粒细胞90％。此患儿应考虑为（）。

A. 急性胆囊穿孔腹膜炎
B. 消化性溃疡穿孔腹膜炎
C. 急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
E. 急性肠扭转并腹膜炎

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