男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率

【名词&注释】

肺脓肿(lung abscess)、军团菌(legionella)、禁忌证(contraindication)、肺气肿(emphysema)、肺炎克雷伯杆菌、克雷伯杆菌肺炎、肺炎球菌(pneumococcus)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、久治不愈、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，65岁，诊断肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次／分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛（+），可能为（）

A. 自发性气胸
B. 呼吸衰竭
C. 肺不张
D. 心衰
E. 休克

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学习资料：

[单选题]男，60岁，咳嗽、咳痰5年余，常于季节交替时加重。近8个月出现喘息，双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音，痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为（）

A. 慢性支气管炎，单纯型
B. 慢性支气管炎，喘息型
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张
E. 肺结核

[单选题]49岁男性，发热一月余，T37.2~38℃，轻咳，少许白痰，带血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影，密度不均，诊断最可能为（）

A. 浸润型肺结核
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 干酪性肺炎
D. 克雷伯杆菌肺炎
E. 肺脓肿

[单选题]慢性支气管炎的主要诊断依据是（）

A. 肺部体征
B. 临床症状
C. 肺功能测定
D. X线胸片
E. 痰细菌检查

[单选题]社区获得性肺炎中，最常见的革兰阴性杆菌是（）

A. 军团菌
B. 肺炎克雷伯杆菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 大肠杆菌
E. 铜绿假单胞菌

[多选题]纤维支气管镜检查的禁忌证包括（）

A. 严重呼吸衰竭
B. 严重呼吸道感染
C. 频繁心绞痛发作
D. 近期有哮喘发作
E. 慢性支气管炎、肺气肿

[多选题]下列哪些情况是支气管镜检查的适应证（）

A. 查明久治不愈的咳嗽的原因
B. 进一步诊断原因不明的肺不张
C. 怀疑或肯定有异物存在
D. 原因不明的咯血
E. 肺门增大及肺野内球／块影

[多选题]哪些患者的血清中，当以适当的抗原进行实验时，就能发现相应的抗体（）

A. 一38岁男性，反复发作性支气管痉挛，发热，嗜酸性粒细胞增多和胸片一过性肺浸润
B. 一46岁男性，进入一个堆满谷物青贮料地窖后4小时，出现发绀、呼吸急促，胸片见弥散性肺浸润
C. 一16岁男性，患结节病继发肺纤维化，咯血，胸片左上肺叶有一新的椭圆形不透光影
D. 一37岁棉厂女工，进入棉厂后就感胸闷，喘鸣气短
E. 一32岁男性，与发霉稻草接触后6小时，出现气促、喘憋，胸片可见弥漫性小结节影

[单选题]男性，56岁，因突发"右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗"来诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟30余年。体检：唇发绀，右肺呼吸音消失，P>A，三尖瓣区闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢^{(both lower limbs)}可凹性水肿

A. C

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