女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。近5天咳喘加重，并

【名词&注释】

抗感染(anti-infection)、海平面(sea level)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、动脉血氧分压(PaO2)、躁动不安、双下肢水肿

[单选题]女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。近5天咳喘加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24，Pao248mmHg，PaCO285mmHg，HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为（）

A. 代谢性酸中毒，失代偿
B. 呼吸性酸中毒，失代偿
C. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒，代偿

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学习资料：

[单选题]COPD患者出现低氧血症最常见的机制是（）

A. 肺泡通气量下降
B. 弥散功能障碍
C. 右向左分流
D. 呼吸肌疲劳
E. 通气／血流比例失衡

[单选题]女性，65岁，间断咳喘20多年，1月来加重伴水肿。查体：端坐位，发绀，两肺可闻干湿性啰音，双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清，手足搐搦。血气分析pH7.50，Pao270mmHg，PaCO260mmHg，HC0-343mmol／LoK+3.0mmol／L，Na+132mmol／L，Cl70mmol／L。该患者的酸碱失衡类型为（）

A. 代谢性碱中毒，失代偿
B. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}，失代偿
C. 呼吸性酸中毒十代谢性碱中毒
D. 代谢性碱中毒，代偿
E. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}十代谢性碱中毒

[单选题]呼吸衰竭的血气诊断标准是（）

A. 动脉血氧含量低于9mmol/L
B. 动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%
C. pH值<7.35
D. 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg
E. 动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg

[多选题]缺氧和二氧化碳潴留可使（）

A. 冠状动脉扩张
B. 周围静脉和毛细血管扩张
C. 以上都不对
D. 脑动脉扩张
E. 肺细小动脉收缩

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