男性，30岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血>1200ml。在急

【名词&注释】

病理变化(pathological changes)、精神紧张(psychentonia)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、抗休克治疗(antishock therapy)、葡萄糖氯化钠(glucose and sodium chloride)、溶酶体膜(lysosome membrane)、毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)、测血压(measure blood pressure)、静脉滴注多巴胺

[单选题]男性，30岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压^{(measure blood pressure)}10.1/6.7kPa（76/50mmHg），脉搏110次／分。对该病人下一步首选治疗应是（）

A. 立刻手术修补肱动脉
B. 输血
C. 静脉滴注血管收缩剂
D. 静脉滴注多巴胺
E. 静脉滴注碳酸氢钠液

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[单选题]男，32岁，腹外伤，休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是（）

A. 肝破裂
B. 气胸
C. 脾破裂
D. 感染性休克
E. 消化道出血

[单选题]下列能引起肾前性肾功能衰竭的是（）

A. 低血容量休克
B. 盆腔肿瘤压迫输尿管
C. 感染性休克
D. 四氯化碳
E. 挤压伤

[单选题]男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压12.8/8kPa（96/60mmHg），中心静脉压0.98kPa（10cmHO），呼吸22次／分，动脉血氧分压11.5kPa（66mmHg），尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生（）

A. 心功能不全
B. 肺功能衰竭
C. 肾功能衰竭
D. 血容量不足
E. 体内抗利尿激素分泌过多

[单选题]休克抑制期的病理生理改变主要是（）

A. 微动脉及毛细血管前括约肌^{(precapillary sphincter)}舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期
B. 细胞内的溶酶体膜^{(lysosome membrane)}破裂，造成细胞自溶
C. 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D. 细胞能量来源主要是糖酵解
E. 毛细血管内有微细血栓形成

[单选题]女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），中心静脉压0.69kPa（7cmH20）。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化（）

A. 100ml
B. 150ml
C. 200ml
D. 250ml
E. 300ml

[单选题]低血容量休克（）

A. BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷
B. BP80/50mmHg，CVP20cmH2O，颈静脉曲张
C. BP80/50mmHg，CVP4cmH2O，CO>10L/min，四肢温暖
D. BP160/100mmHg，CVP16crrlH20，血性泡沫痰
E. BP160/80mmHg，CVP6cmH2O，X线胸片心影呈靴形

[多选题]休克时微循环的改变可分为（）

A. 微循环收缩期
B. 微循环扩张期
C. 微循环衰竭期
D. 血管内凝血期
E. 血管内溶血期

[单选题]女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。

A. E

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