男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、氯霉素(chloramphenicol)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、链霉素(streptomycin)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、衣原体(trachomatis)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、出血点(petechia)、心脏病患者(cardiopath)

[单选题]男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37．8～38．8℃，化验Hb8．2g／L，尿RB：5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选的药物是（）.

A. 青霉素
B. 链霉素
C. 头孢菌素
D. 两性霉素
E. 氯霉素

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学习资料：

[单选题]心脏病患者^(cardiopath)在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎（）.

A. 咽喉炎症或行口腔手术
B. 心力衰竭
C. 心房颤动
D. 脑梗死
E. 合并高血压

[单选题]亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}最常见的并发症是（）.

A. 心肌脓肿
B. 心力衰竭
C. 急性心肌梗死
D. 肾脓肿
E. 化脓性脑膜炎

[单选题]亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}最常见的病原菌是（）.

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. 草绿色链球菌
D. 真菌
E. 衣原体^{(trachomatis)}

[单选题]风湿性心脏瓣膜病患者发热两周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助（）.

A. 进行性贫血
B. 脾大
C. 杵状指
D. 主动脉瓣区突然出现舒张期杂音
E. 皮肤黏膜出血点^(petechia)

[单选题]患者女性，22岁，发热1个月余。查体：贫血貌，心率100次／分，胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是（）.

A. 亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}
B. 急性心肌炎
C. 风湿性心脏病
D. 风湿活动
E. 再生障碍性贫血

[单选题]在感染性心内膜炎的诊断中，下列选项最为重要的是（）.

A. 连续两次血培养阳性
B. 结膜出血点^(petechia)
C. 长期发热
D. 超声心动图诊断风湿性心脏病
E. 脾大

[单选题]女性，29岁。不明原因发热2个月，使用多种抗生素治疗无效。查体：听诊心脏有杂音。疑为感染性心内膜炎收住院。

A. B

[单选题]患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见瘀点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音

A. D

[单选题]女性，32岁，反复发热在37.5℃～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查

A. C

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