男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水

【名词&注释】

应激状态(stress state)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、溃疡性结肠炎。、明显变化(significant change)

[单选题]男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体，T38.5℃，腹水常规淡黄色，色重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，最可能是并发症是（）

A. 原发性肝癌
B. 脾栓塞
C. 自发性腹膜炎
D. 门静脉血栓形成
E. 结核性腹膜炎

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学习资料：

[单选题]女，50岁，烧心、反酸6个月，胃镜检查正常，下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）

A. 超声内镜
B. 胸部CT
C. 24h食管pH监测
D. 胃液分析
E. 胸部X线检查

[单选题]上消化道大出血成人患者1次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征（）

A. 2000ml
B. 1500ml
C. 1000ml
D. 500ml
E. 800ml

[单选题]上消化道大出血处理，平衡盐溶液的输入宜为失血量的（）

A. 1～2倍
B. 2～3倍
C. 3～4倍
D. 4～5倍
E. 等量

[单选题]急性胰腺炎治疗中对糖皮质激素应用所采取的原则是（）

A. 为减轻水肿、缓解疼痛可用
B. 为对抗应激状态可适量应用
C. 仅用于出血坏死型伴休克或成人呼吸窘迫综合征者
D. 为减少局部并发症发生可选用
E. 确诊为出血坏死型者均需酌情应用

[多选题]上消化道大出血后血象的变化规律正确的是（）

A. 血红蛋白在出血早期无明显变化^{(significant change)}
B. 血红蛋白在出血3～4h后才开始下降
C. 出血24h内网织红细胞即见升高
D. 出血2～5h后白细胞计数升达（10～20）×10g/L
E. 出血停止后2～3d白细胞计数才恢复正常

[单选题]男，30岁，腹痛、腹泻3个月，临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示"慢性结肠炎"。

A. A

[单选题]男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。

A. E

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