男，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气

【名词&注释】

泼尼松(prednisone)、结核性(tuberculous)、肺气肿(emphysema)、用力肺活量(fvc)、肺炎球菌(pneumococcus)、完全缓解(complete remission)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、大汗淋漓、氨茶碱、地塞米松、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）

A. 胸腔积液
B. 大叶性肺炎
C. 干性胸膜炎
D. 右侧张力性气胸
E. 肺气肿

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[单选题]与上述诊断符合的心脏改变是（）

A. 心包积液
B. 室间隔肥厚
C. 冠状动脉狭窄
D. 右心室扩大
E. 心脏瓣膜粘连

[单选题]男，34岁，因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×10/L，PPD（1结素单位）强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是（）

A. 肺炎球菌肺炎
B. 干酪性肺炎
C. 支原体肺炎
D. 克雷白杆菌肺炎
E. 支气管扩张症

[单选题]诊断COPD，最有价值的检查是（）

A. Pa0，低于正常
B. 残气量／肺总量>40%
C. 第一秒用力呼气量／用力肺活量<60%
D. 最大通气量低于预计值的80%
E. 潮气量低于预计值的80%

[单选题]结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状重时应（）

A. 每次抽液量<1000ml
B. 加大抗结核药物剂量
C. 每次抽液量以抽尽为止
D. 合理化疗同时合并用泼尼松
E. 抗结核治疗的同时加用抗菌药

[单选题]金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}并发的胸腔积液最常为（）

A. 漏出液
B. 渗出液
C. 脓性胸液
D. 血性胸液
E. 乳糜性胸液

[单选题]患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢^{(both lower limbs)}重度水肿。

A. A

[单选题]患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢^{(both lower limbs)}重度水肿。

A. A

[单选题]患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。

A. B

[单选题]男，37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～12岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。

A. A

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