一民工体重60推装砖块板车上坡时不慎摔倒，车祸伤及中上腹部，第

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、正常值(normal value)、阴离子(anion)、低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、右旋糖酐(dextran)、氯化钠(sodium chloride)、10%氯化钾、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、消化液(digestive juice)

[多选题]一民工体重60推装砖块板车上坡时不慎摔倒，车祸伤及中上腹部，第五天当地医院确诊为胰腺损伤、胰漏转入我院就诊，入院时神志不清，重度脱水外貌，呼吸增快45次/分，心率180次/分，BP80/60mmHg，尿少，急查血K+3.0mmol/L，Na+135mmol/L，HCO-312mmol/L，PaCO240mmHg，PH7.13。下列哪些说法是错误的？（）

A. 诊断为重度等渗性缺水伴代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}，低钾血症
B. 应先用等渗盐水，纠正脱水后视情况纠正酸中毒及补钾
C. 立即补充5%碳酸氢钠200ml，再补充等渗盐溶液
D. 先急诊手术，再纠正脱水
E. 在积极抗休克、扩容治疗后酸中毒症状没有明显改善后测得HCO-3为14mmol/L，可补5%碳酸氢钠溶液600ml。

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[单选题]休克时补钾每小时尿量必须超过（）

A. 20ml
B. 30ml
C. 40ml
D. 50ml
E. 60ml

[单选题]高钾血症时出现心律失常，首先采用（）

A. 10%葡萄糖酸钙
B. 5%碳酸氢钠
C. 10%氯化钾
D. 10%葡萄糖加胰岛素
E. 阳离子交换树脂

[单选题]阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为。（）

A. 5～10mmol/L
B. 5～20mmol/L
C. 10～20mmol/L
D. 20～40mmol/L
E. 10～15mmol/L

[单选题]轻度缺钠者下列哪项临床表现是错误的（）

A. 疲乏
B. 头晕
C. 手足麻木
D. 尿中钠减少
E. 站立性晕倒

[单选题]下列哪些液体24小时内用量不应超过1500ml：（）

A. 复方氯化钠^{(sodium chloride)}
B. 明胶类代血浆
C. 右旋糖酐
D. 羟乙基淀粉代血浆

[单选题]禁食成年患者每天正确的水与电解质补充量为（）

A. 水2500～3000ml，钠10g，氯化钾5g
B. 水2000～2500ml，钠5g，氯化钾4g
C. 水3000～3500ml，钠5g，氯化钾3g
D. 水2000～2500ml，钠3g，氯化钾2g
E. 水1500～2000ml，钠4g，氯化钾2g

[多选题]低渗性缺水的主要病因有（）

A. 创面渗液
B. 应用排钠利尿剂
C. 摄入水分不够
D. 胃肠道消化液^{(digestive juice)}丢失
E. 消化液^{(digestive juice)}丢失时补充水分过多

[单选题]女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO-335mmol/L。

A. E

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