女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、膝关节(knee joint)、腕关节(wrist joint)、关节痛、手指关节(articulations of digits of hand)、不明显(not obvious)、近指关节、右肘关节

[单选题]女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。

A. C

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学习资料：

[多选题]类风湿关节炎的治疗目的是（）

A. 根治类风湿关节炎
B. 减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状
C. 控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏
D. 尽可能保持受累关节的功能
E. 促进已破坏的关节骨的修复

[单选题]患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

A. C

[单选题]男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄

A. C

[单选题]女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显^{(not obvious)}。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性

A. D

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