患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓

【名词&注释】

生长激素(growth hormone)、腰腿痛(lumbocrural pain)、平行线(parallel lines)、水平线(horizontal line)、反射亢进、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢^{(both lower limbs)}腱反射正常，双下肢^{(both lower limbs)}Babinski征阴性。

A. D

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学习资料：

[单选题]患者女，6岁，发现背部隆起3年。查体：胸腰椎后凸畸形，背部皮肤有“藏毛窦”，左下肢肌力5级，右下肢肌力5级，双下肢^{(both lower limbs)}浅感觉存在，双侧膝腱反射、跟腱反射正常。X线示：胸腰椎侧后凸畸形，后凸Cobb角40°，T半椎体畸形。若该患者的MRI检查未见明显椎管内异常及脊髓发育性畸形，其首选的手术方案为（）

A. 单纯后路融合术
B. 后路短节段内固定加融合术
C. 前后路联合融合术
D. 后路T半椎体切除内固定植骨融合术
E. 前后路联合脊柱矫形融合术

[单选题]胸椎管后壁切除的范围包括（）

A. 双侧椎板、棘突
B. 双侧椎板及双侧小关节内侧1/2
C. 双侧椎板及双侧全部小关节
D. 双侧椎板及双侧小关节内侧1/4
E. 单侧椎板及小关节内侧1/2

[单选题]患者女，65岁，腰痛6年，行走时伴右下肢放射痛3周，行走约200m即需要停步休息，休息后右下肢痛消失。查体：下腰椎叩击痛阳性，右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑（）

A. 脊柱侧凸
B. 腰椎管狭窄症
C. 腰椎滑脱症
D. 腰椎间盘突出症
E. 腰椎不稳症

[单选题]滑脱角是指（）

A. 躯干垂线和骶骨近端后缘的平行线所成的角
B. 水平线与骶1上终板的水平线所成的角
C. 通过骶骨近端后缘的垂线和腰5下终板的平行线所成的夹角
D. 通过骶骨近端后缘的垂线和腰5上终板的平行线所成的夹角
E. 水平线与骶1上终板的垂线所成的角

[多选题]与休门病有关的因素包括（）

A. 骨质疏松
B. 生长激素
C. 遗传
D. 软骨内骨化紊乱
E. 脊柱的生长板存在软骨缺失

[多选题]下列关于胸椎间盘突出症手术治疗的描述正确的是（）

A. 后路单纯椎板切除术对于胸椎间盘突出症而言亦是有效的
B. 经非手术治疗3个月症状无缓解或加重者可考虑手术治疗
C. 影像学证实椎间盘突出巨大，脊髓压迫明显，虽然症状轻微，也可考虑手术治疗
D. 侧前方入路椎间盘切除术，是一种相对安全、有效的术式
E. 严重背痛的患者不是手术指征

[多选题]患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢^{(both lower limbs)}“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢^{(both lower limbs)}肌力4级，双膝反射亢进。

A. A, D, E

[多选题]患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。

A. A, B, D

[多选题]患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢^{(both lower limbs)}腱反射正常，双下肢^{(both lower limbs)}Babinski征阴性。

A. B, C

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