诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要（）

【名词&注释】

胃切除术(gastrectomy)、软组织(soft tissue)、间皮细胞(mesothelial cells)、不良后果(adverse consequence)、一部分(part)、急刹车(hard brake application)、实质性(substantial)、不支持(not support)、不明显(not obvious)、血、尿常规

[单选题]诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要（）

A. 有腹部外伤史
B. 出现寒战高热及休克症状
C. 左下腹有压痛
D. 诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血
E. 脾脏有慢性病理改变

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[单选题]男性，17岁。被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（±），腹穿（-）。以下处理错误的是（）

A. 禁食、胃肠减压
B. 血、尿常规，淀粉酶检查
C. 静脉输液，补充血容量
D. 腹腔穿刺阴性，可保守治疗
E. B超检查

[单选题]有关闭合伤口的处理以下哪项不对（）

A. 挤压伤需预防肾衰
B. 腹腔内脏损伤大多需急诊手术
C. 骨折需手术复位和固定
D. 软组织挫伤局部早期可冷敷
E. 气血胸需穿刺或引流

[单选题]腹部闭合性损伤的病人，下列哪项不是急诊手术探查的指征（）

A. 早期出现休克
B. 患者烦躁，查体不能合作
C. 腹膜刺激征
D. 呕血、便血或尿血
E. 腹穿有阳性结果

[单选题]早期胃癌的概念是（）。

A. 局限于胃窦内
B. 局限于黏膜及黏膜下层
C. 直径在2mm以内
D. 无淋巴结转移
E. 尚未侵及浆膜层

[单选题]胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行（）。

A. 胃癌根治切除术
B. 胃空肠吻合术
C. 食管下端和胃近端切除术
D. 全胃切除术
E. 放弃作根治术

[单选题]腹部闭合性损伤时，不支持^{(not support)}腹腔内脏损伤诊断的是（）

A. B

[单选题]因腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应诊为（）

A. 后腹膜血肿
B. 误穿入血管
C. 实质脏器破裂
D. 前腹壁血肿
E. 空腔脏器破裂

[单选题]男性，47岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳不明显^{(not obvious)}，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是（）

A. 十二指肠
B. 胆总管
C. 横结肠
D. 右肾
E. 脾

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