患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d

【名词&注释】

肺结核(pulmonary tuberculosis)、急诊科(emergency department)、胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、间歇性(intermittent)、疼痛感、双下肢(both lower limbs)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[多选题]患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. A, D, G

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[单选题]患者男，54岁，近2年来有胸骨后疼痛感，饮食睡眠情况可，体重未减轻，行X线钡餐检查，结果如下图。最有可能的诊断是（）

A. 食管癌
B. 食管平滑肌瘤
C. 食管憩室
D. 贲门失弛缓症
E. 食管裂孔疝

[多选题]需要与胸膜转移瘤相鉴别的疾病包括（）

A. 胸膜间皮瘤
B. 中央型肺癌
C. 结核性胸膜炎
D. 脓胸
E. 支气管囊肿

[多选题]患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，高热、寒战、咳大量脓臭痰，并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体：T39.5℃，P125次/min，R32次/min，BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。

A. A, B, E, F, G

[多选题]患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，高热、寒战、咳大量脓臭痰，并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体：T39.5℃，P125次/min，R32次/min，BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。

A. A, B

[多选题]患者男，49岁，因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛，伴呼吸困难1h”立即送入医院急诊科。患者既往有肺结核病史。查体：T37.4℃，P120次/min，R26次/min，BP85/55mmHg。面色苍白、脉搏快而弱，胸部饱满，左肺呼吸音低，未闻及哮鸣音。

A. B, G, H

[多选题]患者男，46岁，因“车祸伤”来诊。患者生命体征平稳，胸部X线片：右侧第4肋骨骨折，可见骨折断端轻度移位。

A. A, C

[单选题]患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。

A. C

[单选题]患者男，25岁，因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体：颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}明显。双肺呼吸音清。腹平软，肝剑下2cm，质软。胸部影像学：前纵隔巨大肿物，其内明显有出血和坏死，包膜血供丰富。血HCG正常，血AFP升高。

A. E

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