男性，78岁，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗，近年被

【名词&注释】

正常值(normal value)、低血糖(hypoglycemia)、肺心病(pulmonary heart disease)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test)、免疫反应性(immunoreactive)、服降糖药(glucose lowing drug)、小剂量胰岛素(low dose insulin)、葡萄糖耐量降低、线粒体基因突变糖尿病

[单选题]男性，78岁，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗，近年被诊断为“肺心病”。因慢支急性感染急诊，体检：双肺遍布干、湿啰音，明显发绀，神志矇眬。入院前刚用过一剂口服降糖药^{(glucose lowing drug)}为D860半片及苯乙双胍2片（50mg）。该患者神态改变的可能诊断为（）

A. 酮症酸中毒
B. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
C. 低血糖
D. 乳酸性酸中毒
E. 水中毒

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[单选题]2型糖尿病发病机制是（）

A. 胰岛素拮抗激素分泌增多
B. 胰岛素B细胞遗传缺陷
C. 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D. 胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足
E. 胰岛B细胞自身免疫反应性损伤

[单选题]GDM是指（）

A. 线粒体基因突变糖尿病
B. 青年人中的成年发病型糖尿病
C. 妊娠期糖尿病
D. 葡萄糖耐量降低
E. 空腹血糖过高

[单选题]不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷常见诱因的是（）

A. 腹泻
B. 服用双胍类降糖药
C. 服用噻嗪类利尿药
D. 感染
E. 血液透析

[单选题]男性，45岁。体检发现尿糖阳性，根据下列检查对糖尿病的诊断最有意义的是（）

A. 空腹血糖9.2mmol／L
B. 餐后1小时7.8mmol／L
C. 口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低
D. 空腹血浆胰岛素6μU／L（正常值为5.25μU／L）
E. 尿糖检查证实为葡萄糖

[单选题]男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取的措施是（）

A. 大剂量胰岛素+等渗盐水
B. 小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}+等渗盐水
C. 大剂量胰岛素+低渗盐水
D. 小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}+低渗盐水
E. 小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}+低渗盐水+碳酸氢钠

[单选题]男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO-35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。

A. A

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